Разработка конструкции ортопедической обуви для людей, подвергшихся радиоактивному облучению

• Автор: Соломатина, Ольга Валентиновна
• Шифр специальности: 05.19.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : ил. + Прил. (72 с.: ил.)

ГЛАВА I. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ
1.1. Основные формы контакта с источниками радиации и оценка возможных биологических эффектов
1.2. Радиационный фактор и костно-мышечная система
1.3. Изменения костно-мышечной системы под влиянием ионизирующего излучения при локальном облучении
1.4. Костно-болевой синдром
1.5. Система мониторинга структурно-функционального состояния костно-мышечной системы
ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава II. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТОП ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ
2.1. Выбор исследуемого коллектива и методики выполнения работы
2.2. Дифференциация коллектива обследуемых по характеру и виду функциональных расстройств стопы
2.3. Статистическая обработка антропометрических данных
2.4. Определение корреляционных зависимостей между антропометрическими признаками стоп в исследуемом коллективе
2.5. Построение обобщенной плантограммы
ВЫВОДЫ ПО II ГЛАВЕ
ГЛАВА III. РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА ТРЕБОВАНИЙ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫХ К ОБУВИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРГШИХСЯ
РАДИОАКТИВНОМУ ОБЛУЧЕНИЮ
3.1. Обзор патентов в области ортопедии

3.2. Формализация медицинских назначений
3.3. Разработка комплекса медико-технических требований к конструкции ортопедической обуви
3.4. Разработка комплекса требований к материалам обуви
ВЫВОДЫ ПО III ГЛАВЕ
ГЛАВА IV. РАЗРАБОТКА КОНСТРУКЦИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВИ
4.1. Обоснование выбора материалов для деталей обуви
4.2. Разработка конструкции верха и низа обуви для людей, подвергшихся радиоактивному облучению
4.3. Оценка лечебно-профилактического эффекта разработанной обуви
4.3.1. Исследования наТОДП
4.3.2. Исследования на комплексе "Диаслед"
ВЫВОДЫ ПО ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЕ
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ПО РАБОТЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Несмотря на значительную давность открытия ионизирующих излучений, в последнее время интерес к их биологическому действию усилился. В настоящее время использование ионизирующих излучений приняло широкий размах. В связи с этим значительно расширился контингент лиц, имеющих контакт с различными источниками излучения1 (атомные реакторы, атомные двигатели на морских судах и подводных лодках, рентгеновские и у-установки в медицинских учреждениях, радиоактивные изотопы, применяемые в научно-исследовательских работах, промышленности, сельском хозяйстве и медицине). Помимо этого, существуют и другие формы контакта с излучениями непрофессионального характера: взрывы ядерного оружия, аварийные выбросы технологических продуктов атомных предприятий в окружающую среду [1]:
Существенно значимым последствием облучения при этом является лучевая болезнь. Это обусловило новые направления исследований, среди которых наиболее сложным оказалось изучение природы и характера болезней костномышечной системы. Необходимость таких исследований особенно актуальна в связи с тем, что в результате аварии на ЧАЭС радиоактивному загрязнению подверглось 17 областей России, на территории которых проживает более 2,5 миллионов человек, дополнительно к ним, на территориях стран СНГ еще более 5 миллионов. В работах по ликвидации аварии на ЧАЭС, по данным различных источников, приняло участие от 400 до 600 тысяч человек, в том числе специалистов Министерства обороны, внутренних дел, безопасности [2].
С другой стороны, радиация в медицине используется как. в диагностических, так и в лечебных целях (рентгеновские исследования, лучевая терапия). Лучевая, терапия является одним из ведущих методов лечения больных со злокачественными новообразованиями, некоторыми системными и неопухолевыми заболеваниями. При этом окружающие опухоль здоровые ткани неизбежно испытывают ту или иную лучевую нагрузку. В результате облучения в костях сужаются мелкие сосуды вплоть до их полной облитерации.

Антропометрия - один из методов исследований в антропологии,
заключающийся в различных измерениях человеческого тела, в частности, стопы. Электромиография - метод, позволяющий оценить электрическую активность мышц.
При ультрозвуковой денситометрии исследуется пяточная кость, состоящая из губчатой ткани. Определяются такие параметры: скорость распространения ультразвука по кости, зависящая от ее плотности и эластичности;
широкополосное ослабление ультразвука, отражающее не только плотность кости, но и количество, размеры и пространственную ориентацию трабекул; индекс плотности кости, рассчитывается компьютером на основании выше перечисленных показателей и отражает состояние губчатой ткани.
Биохимические исследования позволяют оценить метаболизм коллагена кости.
2. Проведение дифференцированных реабилитационных мероприятий. Принимается во внимание функциональное состояние КМС, тип ее старения. При этом обследованных пациентов в зависимости от типа старения костно-мышечной системы разделяют на две основные категории: 1-я группа — нормальный темп, 2-я группа - ускоренный. Система мониторинга с учетом
функционального состояния КМС определяет дифференцированные реабилитационные мероприятия, которые включают применение биологически активного продукта и комплекса оздоровительной реабилитации (ЛФК, массаж, физиотерапия и т.п.).
3. Лонгитудинальные наблюдения за указанным контингентом, оценка, эффективности реабилитационных мероприятий.
Как свидетельствуют исследования [31-59], после выписки из стационара у значительного количества больных с нарушениями КМС сохраняются остаточные проявления болезни, длительное время не происходит полного восстановления здоровья и понижена работоспособность. Это позволяет говорить о том, что существующие подходы к лечению и реабилитации этой категории больных не обеспечивают стойкого клинического эффекта.