Аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенного рака языка и дна полости рта

• Автор: Ганиев, Абдуаваз Абдулахатович
• Шифр специальности: 05.13.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 108 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Диагностика и лечение больных раком органов полости рта (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология рака органов полости рта

1.2. Современные подходы в диагностике и лечении рака органов полости рта

1.3. Методы лечения больных раком органов полости рта

1.3.1 Хирургический метод

1.3.2. Лучевая терапия

1.3.3. Химиотерапия

1.4. Роль цитокинов в развитии опухолей

1.4.1. Значение исследования цитокинов при онкологических
процессах
1.4.2. Метод определения цитокинов у больных с местнораспространенным раком языка и дна полости рта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала, методов исследования и лечения
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
2.2.2. Гистологическое и цитологическое исследование
2.2.3. Определение цитокинов в сыворотке периферической крови и в слюне
2.2.4. Анализ полученных результатов
ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ
РТА ПО ПРЕДЛАГАЕМОМУ МЕТОДУ
3.1. Методики проведения регионарной внутриартериальной
химиотерапии
3.2. Методика интраоперационной химиотерапии

ГЛАВА 4. Результаты лечения с использованием регионарной внутриартериальной и интраоперационной ауто-плазмохимиотерапии
4.1. Непосредственные результаты лечения
4.2. Клинические наблюдения
4.3. Ближайшие результаты лечения
4.4. Динамика показателей цитокинов
ГЛАВА 5. Лечебный патоморфоз опухоли
5 1. Патоморфоз раковых опухолей до лечения
5.2. Патоморфоз опухолей после регионарной внутриартериальной химиотерапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АЛТ - аминоаланинтрансфераза
АЛХТ- - аутолимфохимиотерапия
ЕКК - естественные киллерные клетки
ИЛ- - интерлейкин
ИЛ-18 - интерлейкин-
ИЛ-2 - интерлейкин-
ИОЛТ - интраоперационная лучевая терапия
ИПХТ- - интраоперационнаяполихимиотерапия
ИФН - интерферон
ЛТ - лучевая терапия
пхт - полихимиотерапия
РВААПХТ - регионарная внутриартериальная аутоплазмохимотерапия
сод -суммарно очаговая доза
спи - стромально - паренхиматозный индекс
ФНО-а - фактор некроза опухолей альфа
ХЛТ - химио - лучевая терапия

ния воздействия иммунной системы. Все это практически полностью осуществляется синтезом различных цитокинов самими опухолевыми клетками и привлеченными в зону роста опухоли лейкоцитами и другими клетками (Дранник Г.Н., 2003, Bergella A.M.et.al., 1998; Banchereau J. et.al., 2003, Chuthapisith S., et.al., 2007, Ciardiello F. et.al., 2001).
Интерлейкин-2 (ИЛ-2)
Клетками-мишенями для действия ИЛ-2 служат Т- и В-лимфоциты, NK-клетки, моноциты и тканевые макрофагоподобные клетки, например олигодендроциты. Основой биологического эффекта ИЛ-2, благодаря которому он получил название ростового фактора лимфоцитов, заключается в стимуляции пролиферации всех перечисленных клеточных типов. ИЛ-2 стимулирует клеточное деление как Т-лимфоцитов хелперов, синтезирующих его в ответ на антигенную стимуляцию, так и Т-лимфоцитов киллеров, действуя по аутокринному и по паракринному типу. Кроме того, ИЛ-2 вызывает функциональную активацию всех перечисленных клеток, в каждом случае направленную на выполнение их главных функций в защитных реакциях организма.
Интерлейкин-18 (ИЛ-18)
ИЛ-18 - негликозилированный полипептид, у которого нет классической сигнальной последовательности. ИЛ-18 синтезируется в виде неактивного пропептида с массой 24 кДа. ИЛ-18, также известный как ИФН-у-индуцирующий фактор, первично был охарактеризован как потенциальный индуктор синтеза ИФН-у Т и ЕКК (Возианов А.Ф. и соавт., 1994, Кадагидзе
З.Г., 1994, Камалов З.С. и соавт., 2000, Gilliet М. et.al., 2002). Сам ИЛ-18 индуцируется стрессовыми сигналами (нейрогенными или бактериального происхождения). Считается, что индуцированное стрессом высвобождение ИЛ-18 может вести к усилению цикла ИФН-у/ИЛ-18: вслед за первой волной образования ИФН-у лимфоцитами, индуцированного ИЛ-18, вновь синтезированный ИФН-у, в свою очередь, стимулирует моноциты/макрофаги, что ведет к увеличению их активности (Камалов З.С. и соавт., 2000). ИЛ-