Биотехническая система предоперационной диагностики - "Предсердно - желудочковые клапаны"

• Автор: Салман Абдулсалам Касем
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 188 с. : ил.

Содержание
Введение
1. Анализ современного состояния исследования и коррекции предсердно-желудочковых клапанов в норме, патологии и при хирургических операциях

1.1. Исследование предсердно-желудочковых клапанов в норме и патологии

1.2. Коррекция предсердно-желудочковых клапанов

1.3. Проблемы предоперационного прогнозирования результатов

хирургических операций на предсердно-желудочковых клапанах

Выводы
2. Биомеханические основы компьютерного моделирования предсердно-желудочковых клапанов

2.1. Строение и функционирование предсердно-желудочковых клапанов сердца

2.2. Геометрические параметры структур митрального клапана
2.3. Геометрические параметры структур трикуспидального клапана
2.4. Биомеханика патологических образований в предсердно-желудочковых клапанных аппаратах сердца
2.5. Механические свойства биологических тканей митрального и
трикуспидального клапанов
2.5.1 Схематизация механических свойств биологических тканей
митрального и трикуспидального клапанов
2.5.2. Экспериментальные исследования механических свойств структур
предсердно-желудочковых клапанных аппаратов
Выводы

^ 3. Основы компьютерного моделирования дилатации структур
предсердно-желудочковых клапанов при хирургических операциях
3.1. Решение задач биомеханики методом конечных элементов
3.2. Сравнительный анализ точности вычислений напряженно-деформированного состояния в структурах предсердно-желудочковых
клапанов
3.3. Исследование влияния геометрических параметров и механических свойств структур митрального клапана на напряжения и перемещения
при хирургической дилатации
3.3.1. Определение величины допускаемого напряжения в комиссурах митрального клапана
3.3.2. Исследование влияния модулей упругости створок и комиссур на величину дилатированного отверстия
3.3.3. Исследование влияния высоты створок и комиссур на величину дилатированного отверстия
3.3.4. Исследование влияния толщины створок на величину
« дилатированного отверстия
3.3.5. Исследование влияния размеров фиброзного кольца на величину
дилатированного отверстия
3.4. Исследование влияния геометрических параметров и механических свойств структур трикуспидального клапана на напряжения и перемещения при хирургической дилатации
3.4.1. Исследование влияния модулей упругости створок и комиссур на величину дилатированного отверстия
3.4.2. Исследование влияния высоты створок на величину
^ дилатированного отверстия трикуспидального клапана

3.4.3. Исследование влияния толщины створок на величину дилатированного отверстия
3.4.4. Исследование влияния размеров фиброзного кольца на величину дилатированного отверстия
3.5. Анализ напряженно- деформированного состояния в атриовентри -кулярной перегородке при дилатации фиброзных колец предсердно -желудочковых клапанов
3.6. Подсистема предоперационной диагностики результатов дилатации
предсердно-желудочковых клапанов
Выводы
4. Клинические исследования БТС - МН — “Предсердно-
желудочковые клапаны“
Заключение. Основные результаты работы
Список литературы............................................... ]g]
шательства на стенозированных клапанах сердца. Такая процедура получила название катетерной баллонной вальвулопластики (КБВ). Появилась возможность коррекции порока сердца, минуя, считавшийся до недавних пор совершенно очевидным и необходимым, этап предварительной травмы грудной клетки и расположенных в ней органов.
Взгляды на возможности КБВ и ее применимость для лечения стенозируюших пороков сердца изменялись, претерпевая естественную логическую последовательность. Первичный энтузиазм и сверхширокое применение КБВ привели к накоплению отрицательного опыта и резкому ограничению показаний. Некоторые исследователи настолько разочаровались в этом методе, что рекомендовали исключить его из арсенала интервенционной кардиологии в отношении митральных и трикуспидальных стенозов.
За прошедшее время («20 лет) исследованы механизмы пластического воздействия на клапаны и морфология рестенозов. Большинство интервенционных кардиологов применяет стандартную медицинскую технологию вальвулопластики, сходную с таковой при ангиопластике, а также аналогичные баллонные катетеры. Однако выбор инструментария и технология могут оказаться крайне важными для достижения конечного результата. В настоящее время накоплен опыт вальву-лопластик при дилатации клапанных стенозов различной этиологии.
Операции КБВ выполняются в рентгеновской операционной (рис1.12), оборудованной системами регистрации рентгено-телевизионного изображения и физиологических показателей сердечной деятельности, а также эхокардиографом с возможностью интраоперационного выполнения транстаракальной и чреспшце-водной эхокардиографии и допплерографии.
Например, митральная КБВ (МКБВ) выполняется в два этапа: 1) диагностический этап - венозная и артериальная катетеризация, транссептальная пункция левого предсердия, киноангиография и монометрия с целью подтверждения данных