Методы повышения эффективности интраоральных панорамных рентгенодиагностических систем

• Автор: Бессонов, Виктор Борисович
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 146 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА В СТОМАТОЛОГИИ
1.1 Ортопантомографический способ получения панорамных рентгеновских снимков
1.2 Интраоральная панорамная рентгенография
1.3 Достоинства и недостатки ортопантомографического и интраорального способов панорамной рентгенодиагностики
2 СПОСОБЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ИНТРАОРАЛЬНЫХ ПАНОРАМНЫХ РЕНТГЕНОВСКИХ СНИМКОВ
2.1 Специализированный шаблон-держатель для минимизации геометрических искажений интраоральных панорамных рентгеновских снимков
2.2 Программный способ коррекции геометрических искажений
3 ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ СЪЕМКИ И ИХ ВЛИЯНИЕ
НА ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
3.1 Медицинское облучения населения
3.2 Особенности определения эффективной дозы облучения пациентов
3.3 Метод моделирования рентгенодиагностических снимков
4 ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ АППАРАТУРЫ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ МЕТОДА ИНТРАОРАЛЬНОЙ ПАНОРАМНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ
4.1 Характеристики поля облучения
4.2 Особенности контроля эксплуатационных параметров интраоральных панорамных рентгеновских аппаратов
4.3 Радиационная защита персонала при панорамных рентгенодиагностических исследованиях
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Акты внедрения
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Прицельная рентгенография
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Физико-математическая модель, использованная при разработке методики моделирования рентгенодиагностических снимков

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
В настоящее время рентгенография остается основным способом диагностики заболеваний зубочелюстной системы. При этом, с учетом стабильного роста заболеваний полости рта, значение высокоэффективной аппаратуры для диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии возрастает. Кроме того, в связи с непрерывным повышением уровня техногенного облучения населения, увеличивается интерес к способам рентгенодиагностики, позволяющим повысить информативность получаемых снимков для врачей рентгенологов и, одновременно, снизить эффективную дозу облучения пациентов.
На сегодняшний день большинство разработчиков современных стоматологических рентгеновских аппаратов пошло по пути совершенствования характеристик оборудования (улучшения разрешающей способности цифровых систем визуализации, повышения мощности дозы рентгеновского излучения с целью снижения длительности проведения исследования и т.д.). Вместе с тем остается недостаточно изученным вопрос совершенствования малораспространенных методов проведения диагностики в стоматологии, в том числе - интраоральной панорамной рентгенографии.
Научный задел, созданный ведущими отечественными учеными —
Н.Н. Блиновым (ст.), H.H. Блиновым (мл.), Ю.А. Быстровым, Ю.В. Варшавским, АЛО. Васильевым, JI.B. Владимировым, В.Я. Голиковым, М.И. Зеликманом, С.А. Ивановым, С.И. Ивановым, Б.М. Кантером, H.A. Карловой,
В.В. Клюевым, Э.Б. Козловским, Б.И. Леоновым, А.И. Мазуровым, H.H. Потраховым, Г.И. Прохватиловым, H.A. Рабухиной, Р.В. Ставицким, М.Л. Таубиным, Г.Е. Труфановым, В.Л.Ярославским и др. - позволяет реализовать возможности современной рентгенодиагностической аппаратуры. Таким образом, реализация возможности проведения исследований с повышением информативности рентгеновских снимков и одновременным снижением дозы облучения пациентов в стоматологии является, с одной стороны,
Разработанный шаблон ориентирован на усредненный размер челюстей взрослого человека. Для проведения интраоральных рентгенологических исследований среди всех слоев населения, возможна разработка и комплектация выпускаемых интраоральных аппаратов набором шаблонов, ориентированных на различные размеры челюстей (взрослые и детские).
Шаблон представляет собой инструмент, позволяющий выполнять интраоральные снимки с высокой точностью. В результате проработки конструкции с эргономической и технологической точки зрения были сформированы несколько вариантов шаблона.
Для удобства помещения внутрь шаблона пленки в кассете используются выдвижные стенки. Это позволяет наиболее плотно прижать пленку к корпусу шаблона и, тем самым, получить изображение с минимальными геометрическими искажениями. На рисунках 2.3 и 2.4 представлена эскизная модель конструкции шаблона. Её недостатком является неподвижность стенок в горизонтальной плоскости, что не позволяет сделать его универсальным для каждого пациента.
Рис. 2.3. Эскиз шаблона для правильного расположения рентгеновской плёнки во время
проведения снимка: а - вид сверху, б - вид сбоку