Системы дифференциальной диагностики синкопальных состояний организма человека на базе тилт-теста

• Автор: Богачев, Михаил Игоревич
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 169 с.

Список сокращений и обозначений

1. СИСТЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА НЕСТАЦИОНАРНЫХ РЕЖИМОВ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
СИСТЕМЕ

1.1. Понятие и краткий обзор патофизиологии синкопальных

состояний

1.2. Классификация обмороков и их дифференциация с

® несинкопальными состояниями

1.3. Тилт-тест как диагностический инструмент при синкопальном

синдроме

1.4. Представление реакции на функциональную пробу как переходный процесс

Выводы
* 2. КЛАССИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА РЕГУЛЯТОРНЫХ
ПРОЦЕССОВ В СИСТЕМАХ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
2.1. Традиционные подходы к анализу вариабельности сердечного
ритма
2.2. Корреляционно-спектральный анализ динамических временных
рядов
2.3. Экспериментальный анализ результатов тилт-теста традиционными методами
# Выводы

3. АНАЛИТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НА ОСНОВЕ НЕЛИНЕЙНЫХ ХАОТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
3.1. Хаотическая динамика в биологических системах
3.2. Основные характеристики аттрактора нелинейной динамической
системы и методы их оценивания
3.3. Экспериментальное исследование данных тилт-тестов с использованием нелинейных моделей хаотической динамики
3.4. Способ дифференциальной диагностики ортостатических и
нейрогенных обмороков
Выводы
4. СИСТЕМЫ ОБРАБОТКИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ НА ОСНОВАНИИ ФРАКТАЛЬНЫХ МОДЕЛЕЙ НЕЛИНЕЙНОЙ ДИНАМИКИ
4.1. Выявление фрактальной составляющей и анализ реализации с
учетом ее наличия
4.2. Экспериментальное исследование свойств самоподобности сердечного ритма
4.3. Формализованное описание нестационарных режимов на основании фрактальных моделей нелинейной динамики
4.4. Экспериментальное исследование алгоритма идентификации фрактальных моделей нелинейной динамики
Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

ния 50 мс. Подход, связанный с анализом относительных изменений указанных показателей, по крайней мере в первом приближении позволяет разрешить настоящую проблему при условии сохранения ширины интервала для всего объема анализируемых данных, подлежащих сравнению на основании тех или иных критериев.
Также широко используется характеристика вариационного размаха АХ, указывающего на максимальную амплитуду размаха ритмограммы
- -^шах ~ -^шш • (2 •1)
Принято считать, что АХ отражает суммарный эффект регуляции сердечного ритма и демонстрирует состояние парасимпатического отдела регуляции.
Кроме того, в некоторых случаях наряду с приведенными выше характеристиками распределения отсчетов ритмограммы анализируют также моменты более высоких порядков, в частности, коэффициент ассиметрии и коэффициент эксцесса.
Вторичные показатели, получаемые при гистографическом анализе, включают индекс вегетативного равновесия (ИВР), вегетативный показатель ритма (ВПР), показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР) и индекс напряжения регуляторных систем (ИН) [85, 130, 131].
ИВР указывает на соотношение между активностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и рассчитывается по формуле

ИВР = л/° . (2.2)
АХ к '
ПАПР демонстрирует соответствие между активностью симпатического отдела нервной системы и ведущим уровнем функционирования синусового узла. Сопоставляя ПАПР с частотой пульса, можно судить об избыточности или недостаточности управления сердечным ритмом. Показатель вычисляется по формуле