Система информационной поддержки лечебной и научной деятельности медицинского учреждения

• Автор: Коресталев, Александр Генадиевич
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 151 с. : ил.

Содержание
Список сокращений
Введение
Г лава 1. Проблемы построения медицинской информационной системы
1.1. Вопросы принятия решений в лечебно-научном учреждении
1.2. Организация медицинской помощи и научная деятельность медицинского
учреждения
1.3. Современные информационные системы медицинских учреждений
1.4. Подходы к анализу лечебного и научного процесса
1.5. Цели и задачи работы
1.6. Выводы
Г лава 2. Концепция построения системы информационной поддержки лечебнонаучной деятельности
2.1. Структура лечебных и научных процессов медицинского учреждения
2.2. Функциональная модель автоматизируемых процессов
2.3. Разработка требований к системе информационной поддержки лечебной и
научной деятельности
2.4. Архитектура
2.5. Выводы
Глава 3. Методы и средства построения системы информационной поддержки лечебной и научной деятельности
3.1. Теоретико-информационный подход к построению деревьев решений
3.2. Оценка информативности показателей для принятия решений в амбулаторнополиклинической деятельности лечебно-научного учреждения
3.3. Критерии эффективности системы информационной поддержки лечебной и
научной деятельности,
3.4. Средства реализации интеллектуальной системы
3.5. Выводы
Глава 4. Реализация системы информационной поддержки лечебной и научной деятельности
4.1. Реализация бизнес - логики
4.2. Реализация интеллектуальной поддержки
4.3. Оценка экономической эффективности внедрения системы информационной
поддержки
4.4. Реализация системы информационной поддержки лечебной и научной
деятельности
4.5. Выводы
Заключение
Список литературы
Приложение 1. Акт внедрения результатов диссертационной работы в
медицинском учреждении
Приложение 2. Акт внедрения результатов диссертационной работы в техническом университете

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АРМ — автоматизированное рабочее место АК — амбулаторная карта БД — база данных ДЛ — должностное лицо
ДМС — добровольное медицинское страхование
ИАД — интеллектуальный анализ данных
ИС — информационная система
ДНУ — лечебно-научное учреждение
ЛНД — лечебная и научная деятельность
ЛПР — лицо, принимающее решение
МИС — медицинская информационная система
МЦ — материальная ценность
НИИ — научно-исследовательский институт
ОС — операционная система
ПО — программное обеспечение
РБД — реляционные базы данных
СИП — система информационной поддержки
СППР — система поддержки принятия решений
СУБД — система управления базами данных

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы диссертации. Сложная организационная система современного лечебно-научного учреждения (ЛНУ), в которой непрерывно реализуются сотни технологических процессов, предопределяет необходимость постоянного анализа большого объема информации и обоснования (поддержки) принятия множества решений. Решения в ЛНУ принимаются на самых разных уровнях и относятся к многочисленным предметным областям лечебной и научной деятельности. От скорости и качества принимаемых решений зависит как непосредственно здоровье и жизнь пациентов, так и поддержание четкого порядка работы ЛНУ.
Для полноценной информационной поддержки лиц, принимающих решения (ЛПР), необходимы средства мониторинга и оценки качества лечения, обобщения статистических данных, выделение особых случаев в отношении тех или иных нозологий, сводные аналитические данные о движении материальных ценностей и полученных финансовых средствах. Все это приводит к целесообразности создания и использования современной информационной системы ЛНУ с развитой интеллектуальной составляющей, называемой системой информационной поддержки (СИП).
В современной СИП сама медицинская информационная система (МИС) является постоянным поставщиком данных, которые используются при формировании решающих правил. Данные могут являться как первичными значениями из различных баз данных (БД), так и быть вычисляемыми, в том числе при помощи сложных вычислительных процедур, а правила формулируются в виде «условие-действие»: при удовлетворении условий правила осуществляют одно или несколько действий. Такой подход к построению СИП лечебной и научной деятельности (ЛНД) позволяет оперативно осуществлять мониторинг различных бизнес-процессов в ЛНУ и принимать эффективные управленческие решения.
Результатом реализации такого подхода должна явиться СИП ЛНУ, работающая в реальном масштабе времени, обеспечивающая широкие возможности развития функций поддержки и значительное повышение достоверности принимаемых решений.

Рис. 7. Диаграмма вспомогательных процессов ЛНУ Проведем более подробный анализ процессов, из которых состоит лечебно-диагностическая деятельность.
Процесс амбулаторно-поликлинической деятельности образуется в результате обращения пациентов в ЛНУ за получением амбулаторной помощи в поликлиниках данного учреждения. Этот процесс очень тесно связан с лабораторно-диагностической и стационарной деятельностью. Пациенты, обратившиеся за амбулаторной помощью в поликлинику, на любом этапе лечения могут быть направлены для проведения дополнительных исследований в одну из научных лабораторий или в стационар, в зависимости от состояния здоровья.
Амбулаторно-поликлиническая деятельность состоит из ряда более мелких процессов: диспетчерской, регистраторской, процедурной и лечебной деятельности в специализированных центрах. Диспетчерская деятельность состоит из организации расписания приемов врачей ЛНУ, предварительной записи на приемы к врачам, информирования пациентов. Регистраторская деятельность это процесс сбора социально-паспортных данных о пациентах,