Автоматизированная система выбора и изготовления слепочных ложек для ортопедической стоматологии

• Автор: Зинякин, Роман Сергеевич
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 185 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЧЕЛЮСТЬ ЧЕЛОВЕКА КАК ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ ]

1.1 Описание объекта исследования

1Л Л Морфологические свойства беззубых челюстей

1Л .2 Особенности челюстей человека с полным отсутствием зубов

1.2 Анализ технологии протезирования беззубых челюстей полными 26 съемными протезами, как процесса физического моделирования
1.2.1 Процесс протезирования как итерационная процедура создания фи- 27 зической модели с неявно заданными ограничениями по точности

1.2.2 Оценка точности физических моделей

1.3 Инструментальные средства и тенденции в технологиях протезирова- 36 ния полными съемными протезами
1.4 Постановка задач диссертации
Выводы к главе 1
Глава 2. МАТЕМАТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА
2.1 Инструментально-методические средства для сбора исходных данных 48 по геометрии челюстей человека
2.2 Кластерный анализ упрощенных моделей
2.3 Кластерный анализ векторных моделей
2.4 Математическое описание базовых элементов каркасной модели че- 79 люстей человека
Выводы к главе 2
Глава 3. РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО
ПОДБОРА И ПОСТРОЕНИЯ СЛЕПОЧНОЙ ЛОЖКИ

3.1 Лингвистическое описание физических моделей
3.2 Задача оценки расстояния между физическими моделями
3.3 Алгоритм подбора стандартной слепочной ложки
3.4 Алгоритм построения полуиндивидуальной оттискной ложки
Выводы к главе 3
Глава 4. ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ И ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ПОДБОРА И ПОСТРОЕНИЯ СЛЕПОЧНЫХ ЛОЖЕК
4.1 Способ и устройства для измерения базовых параметров беззубых 131 челюстей
4.1.1 Устройство для измерения длины и ширины альвеолярных дуг
4.1.2 Способ автоматизированного измерения базовых параметров непо- 133 средственно на челюсти пациента
4.1.3 Устройство для автоматизированного измерения базовых парамет- 135 ров челюсти пациента
4.2. Архитектура автоматизированной системы
4.3. Описание работы с системой
4.4. Исследование работы системы в клинических условиях
Выводы к главе 4
Заключение ^
Список литературы
Приложения ]
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время наблюдается повсеместное увеличение продолжительности жизни, при этом возрастает количество людей старших возрастных групп (возраст более 60 лет). Процесс старения приводит к необратимой утрате отдельных функций организма, сопровождается потерей зубов. По оценкам ВОЗ распространенность полной вторичной адентии среди населения в возрастной группе от 65 до 74 лет в разных странах варьируется от 6 до 72 %.
Полная потеря зубов нарушает акт жевания, пищеварительный процесс, функцию речи (ухудшается дикция), происходит изменение общих черт лица. Все это обуславливает необходимость восстановления зубного ряда.
Полную вторичную адентию лечат применением полных съемных протезов. Искусственные зубы устанавливаются на базис протеза. Его рабочая поверхность должна в максимальной степени соответствовать топологии протезного ложа, для обеспечения их ретенции (присасывания). Этот способ протезирования не имеет противопоказаний. Процедуру протезирования возможно проводить неоднократно. Стоимость изготовления полного съемного протеза, замещающего весь зубной ряд, в среднем, в 14 раз дешевле стоимости установки имплантанта, замещающего один зуб. Протезирование полными съемными протезами челюстей с полной потерей зубного ряда является наиболее социально ориентированным способом лечения.
Изготовление базиса протеза начинают с получения анатомического оттиска беззубой челюсти. Точность оттиска определяет успех ортопедического лечения в целом и зависит от многих факторов (свойств оттискных масс, соответствия формы и размеров оттискной ложки и челюсти).
Существующие в настоящее время методики изготовления полных съемных протезов основаны на итерационной схеме последовательного приближения параметров оттиска к форме и размерам беззубой челюсти (примерка- припасовка протеза), что делает необходимым многократное посещение врача. Это увеличивает время работы специалиста и доставляет неудобства для людей

(1.5)
Тогда оценка длины пути от корневой до целевой вершины:
3(00, ) = с?3 + 5* + 8* , но с учетом (1.5)
3{00-Ш!)=$ + % + 5; + $ (1.6)
Факторы, оказывающие влияние на величину оценок составляющих путь 3(00,ИМ?), сведены в таблицу 1.5 [19, 20, 21, 22].
Таблица 1.5.
Вид оценки Факторы оказывающие влияние на величину оценки
з5 - пальпарное обжатие самотвердеющей пластмассой гипсовой модели (может происходить отставание пластмассы от гипсовой модели) - линейная усадка материала из-за процесса экзотермической реакции полимеризации - недостаточная пластичность используемого материала не позволяет передать микрорельеф поверхности, отображенный на гипсовой модели
- возможное искажение оттиска в результате воздействия на него химических веществ (медикаментов, антисептических веществ, и.т.д.) - усадка оттискного материала - некачественное изготовление гипсовой модели (недостаточное уплотнение, нарушение технологии приготовления гипсового раствора)
5- - свойства оттискной массы - методика получения оттиска -квалификация врача
5] - неправильная анатомическая форма инструмента - неточный подбор инструмента
С начала применения полных съемных протезов и по настоящее время про-