Разработка методов и средств повышения достоверности измерения длительности фазы быстрого изгнания в структуре сердечного цикла

• Автор: Мамбергер, Константин Константинович
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Таганрог
• Количество страниц: 139 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ И СРЕДСТВ РЕГИСТРАЦИИ ПАРАМЕТРОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ ФАЗУ БЫСТРОГО ИЗГНАНИЯ В СЕРДЕЧНОМ ЦИКЛЕ
1.1 Проблема определения критериев для измерения длительности фазы быстрого изгнания
1.2 Обзор возможностей серийно выпускаемой аппаратуры, позволяющей регистрировать параметры, характеризующие фазу быстрого изгнания
Глава 2. РАЗРАБОТКА СПОСОБА ПОВЫШЕНИЯ ДОСТОВЕРНОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ ФАЗЫ БЫСТРОГО ИЗГНАНИЯ КРОВИ В АОРТУ
2.1. Обоснование выбора зоны регистрации ЭКГ и числа каналов
2.2. Источники погрешности измерения длительности фазы быстрого изгнания
2.3. Выбор критериев регистрации начала и конца фазы быстрого изгнания
2.4. Математическая модель расчета гемодинамических параметров сердца
2.5. Влияние компенсационного механизма иа функционирование фазы быстрого изгнания
Глава 3. РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ФАЗЫ БЫСТРОГО ИЗГНАНИЯ (ОТКРЫТИЯ КЛАПАНА АОРТЫ)
3.1 Запись электрокардиограммы
3.2 Фильтрация сигнала электрокардиограммы
3.3 Распознавание элементов электрокардиограммы, измерение диапазонов, расчет параметров
3.4 Использование возможностей вейвлет-анализа в выделении особенностей при анализе электрокардиографических данных
3.4.1. Обработка записанных электрокардиограмм
3.4.2 Выделение областей вейвлет-спектра
3.4.3 Фильтрация электрокардиограмм вейвлет-фильтрами
3.4.4. Нормализация базовой линии ЭКГ
3.4.5. Использование вейвлет-фильтра при анализе электрокардиограмм
3.4.6. Адаптивные методы фильтрации
3.5 Алгоритм распознавания характерных элементов ЭКГ
Глава 4. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ФАЗЫ БЫСТРОГО ИЗГНАНИЯ
4.1. Общая схема системы для измерения длительности фазы быстрого изгнания
4.2. Алгоритм автоматического определения границ фазы быстрого изгнания
Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДА ИЗМЕРЕНИЯ
ФАЗЫ БЫСТРОГО ИЗГНАНИЯ
5.1. Клинические исследования фазы быстрого изгнания в норме и при
различных патологиях
5.2 Исследование влияния имитации невесомости па гемодинамику
5.2.1 Явление раздвоения, смещения и сжатия волны Т на ЭКГ, характеризующие изменения насосной функции аорты
5.2.2 Взаимосвязь раздвоения волны Т с изменением БУ
5.2.3. Явление смещения и сжатия волны Т
5.2.4 Отсутствие роста АД в фазе быстрого и медленного изгнания на РЕО, характеризующее уменьшение общего сопротивления сосудов кровотоку
5.2.5 Восстановление фазовых АД в конце эксперимента, как результат воздействия инфузий

5.3 Данные фазового анализа у спортсменов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ
ПРИЛОЖЕНИЕ

периодограммы ВСР, произведенные ШСОД были заметными, мощность измеряемого сигнала в этом диапазоне должна быть меньше ~8 мс1 при ЧСС = 90 уд/мин и -35 мс2 при ЧСС = 50 уд/мин.
Далее рассмотрим влияние погрешности порога чувствительности. Для этого проведем оценку соответствия величин фазовых характеристик существующих стандартных отведений по отношению к разработанному методу, с использованием единой теоретической модели расчёта длительностей фаз и параметров гемодинамики и влияние полосы пропускания электронных фильтров на регистрируемый сигнал ЭКГ.
С этой целью был проведен эксперимент сравнительного анализа позиционирования датчиков ЭКГ на теле пациента. В эксперименте регистрировались ЭКГ у одного человека в нескольких отведениях, а именно:
Оригинальном отведении ГДА; Стандартных УЗ,У4,У5,У6, которые представлены на рис. 17. Далее производились вычисления длительности фаз при различных параметрах фильтров и на их основе расчёт гемодинамических параметров. Все данные сравнивались между собой и обсчитывались для выявления статической погрешности отклонений [1].
Рис. 17. Расположение электродов ЭКГ стандартных отведений УЗ,У4,У5,У6 и нового разработанного ГДА Численные данные результатов эксперимента приведены в таблице 2. Г рафики ЭКГ зарегистрированные в различных отведениях представлены на рис. 18, 19.
При сравнительном анализе графиков выявились особенности. График ГДА регистрируется при расположении электродов по передней срединной линии в точках 1 и 2, что соответствует зоне на аорте и зоне на миокарде. Он регистрирует процессы деполяризации клеток на площади всей зоны исследования. Графики УЗ,У4,У5,У6 изначально выбирались для исследования локальных зон. При сравнительном рассмотрении графиков ГДА и УЗ на рисунке 18 отчётливо видно, что отведение УЗ не фиксирует колебания потенциала, управляющего работой клапана аорты, что присутствует на ГДА. При этом наблюдается эффект замещения информации в фазе - происходит интегрирование (затягивание, сглаживание) графика