Разработка способов и средств для оценки параметров ST-сегмента электрокардиосигнала

• Автор: Мельник, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 225 с. : ил.

ГЛАВА Е ОБЗОР СПОСОБОВ ОБРАБОТКИ И АНАЛИЗА ЭЛЕКТРОКАРДИОСИГНАЛА

1 Л. Анализ предметной области

1Л Л. Отображение электрических процессов в

сердце на ЭКГ

1.2. Принципы автоматической обработки ЭКС

1.2.1. Ввод и фильтрация ЭКГ

1.2.2. Распознавание характерных элементов ЭКГ и расчет диагностических параметров

1.2.3. Интерпретация и классификация ЭКГ

1.3. Способы оценки параметров БТ-сегмента

1.4. Анализ стандартной точечной методики оценки параметров БТ-сегмента

1.4.1. Оценка вероятности ложноположительного выявления смещения БТ-сегмента

1.4.2. Оценка вероятности ошибочного
определения типа формы БТ-сегмента
1.5. Формулировка требований к способам и средствам для оценки параметров БТ-сегмента
1.6. Формулировка задач, подлежащих решению
ГЛАВА 2. ВЫЯВЛЕНИЕ ИНФОРМАТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ БТ-СЕГМЕНТА
2.1. Разработка математической модели БТ-сегмента
2.2. Спектральные коэффициенты как информативные параметры
2.3. Спектральное представление БТ-сегмента
2.3.1. Тригонометрические функции
2.3.2. Ортогональные полиномы
2.3.2.1. Полиномы Чебышева
2.3.2.2. Полиномы Лежандра
2.3.3. Функции Уолша
2.3.4. Сравнительный анализ спектрального представления БТ-сегмента в различных базисах
2.4. Способы оценки информативных параметров
2.5. Исследование помехоустойчивости оценок
параметров БТ-сегмента
Выводы
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА СПОСОБОВ ПОЛУЧЕНИЯ АМПЛИТУДНОВРЕМЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ИНФОРМАТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ БТ-СЕГМЕНТА
3.1. Выделение опорной точки в кардиоцикле
3.2. Устранение дрейфа изолинии
3.3. Выделение временного интервала БТ-сегмента
3.3.1. Способ (ЗЯБ-стробирования
3.3.2. Разработка алгоритма выделения БТ-сегмента и экспериментальное исследование
способа СД1Б-стробирования
3.4. Алгоритмы оценки информативных параметров и классификации типа формы БТ-сегмента. Выбор пороговых уровней
3.5. Хранение информации и восстановление временной
формы БТ-сегмента
Выводы
ГЛАВА 4. ТЕХНИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ СПОСОБОВ ОЦЕНКИ ИНФОРМАТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ ST-СЕГМЕНТА
4 Л. Аппаратная реализация предложенных
способов обработки ЭКС
4.1.1. Устройство для выделения ST-сегмента электрокардиосигнала в реальном времени
4.1.2. Устройство для оценки параметров
ST-сегмента электрокардиосигнала
4.2. Аппаратно-программный комплекс оценки параметров ST-сегмента ЭКС
4.2.1. Функциональная схема аппаратно-программного комплекса оценки параметров ST-сегмента ЭКС
4.2.2. Технические средства реализации аппаратно-программного комплекса оценки параметров ST-сегмента ЭКС и обоснование требований к ним
4.2.3. Алгоритм сопряжения аналоговой и цифровой частей аппаратно-программного комплекса оценки параметров ST-сегмента ЭКС
4.2.4. Программное обеспечение для оценки
параметров ST-сегмента ЭКС
Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

B(o)i,a>2) = S(cd,)S(a)2)S *(al +co2), где S*(a>) - комплексно-сопряженная функция.
Такие биспектры, сохраняя полную информацию об амплитуднофазовых характеристиках сигнала, являются инвариантными к его временному сдвигу, что делает алгоритм работоспособным даже при отсутствии синхронизации усредняемых выборок. Усредненный биспектр позволяет получить значения амплитуд и фаз ДПФ общей для всех выборок регулярной составляющей, а затем представить последнюю во временной области [11]. Но, как и в случае любого другого варианта усреднения ЭКС в течение нескольких кардиоциклов, информация о наличии ишемических эпизодов может быть утрачена, что ограничивает использование данного метода при исследовании ST-сегмедта.
Другим подходом к повышению точности оценки параметров ST-сегмента является усреднение диагностических критериев по множеству отведений [10]. Используется метод съемки 35 прекордиальных отведений с оценкой суммарной элевации или депрессии сегмента ST с последующим ' картографическим анализом площади “зоны ST”. Это позволяет не только повысить точность измерения в пределах одного кардиоцика, но и количест- ' венно определить протяженность периинфарктной и некротической зон, что имеет важное значение в оценке эффективности лечебных мероприятий. ЭКГ снимается с помощью грудного электрода от 35 точек с прекордиальной поверхности в каждом от II до VI межреберья по 7 точек, расположенных в ряд соответственно топографическим линиям. Анализ полученных данных проводится с помощью двух методических подходов:
1. На ЭКГ кривой, зарегистрированной в каждой из 35 точек, измеряется сдвиг сегмента ST от изоэлектрического уровня в месте сопряжении начальной и конечной частей желудочкового комплекса — точки JN. За реальный сдвиг сегмента ST принимается смещение точки JN вверх или вниз не менее чем на 0,5 мм. В каждом отдельном случае величины подъема сегмента ST во всех информативных отведениях суммируются. Полученная сумма