Разработка реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров центральной гемодинамики

• Автор: Морозов, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРЕДПОСЫЛКИ К РАЗРАБОТКЕ РЕОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПАРАМЕТРОВ ЦГД
1.1. Традиционные методы и средства неинвазивной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы

1.1.1. Исследования электрической активности сердца

1.1.2. Мониторинг параметров давления крови

1.1.3. Исследования насосной функции сердца

1.2. Состояние и перспективы развития технологий

дистанционного мониторинга в медицине

1.2.1. Краткая история становления современной биотелеметрии..
1.2.2. Основные варианты реализации БТМС в медицине
1.2.3. Перспективы развития и особенности применения
БТМС в медицине
1.2.4. Функциональные и технические характеристики
существующих приемопередатчиков
Выводы к главе
Глава 2. РАЗРАБОТКА РЕОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПАРАМЕТРОВ ЦГД
2Л. Инженерные аспекты разработки БТС дистанционного мониторинга параметров ЦГД
2.2. Функциональный состав реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД
2.3. Разработка мобильной станции
2.3.1. Специфические особенности проектирования портативного реокардиомонитора
2.3.2. Цифровой синтез трехуровневых зондирующих токов
2.3.3. Синхронный детектор импедансныхреоплетизмограмм
2.3.4. Основные требования к приемопередатчику

2.3.5. Структурная схема мобильной станции
2.3.6. Схема электрическая принципиальная мобильной станции
2.4. Разработка базовой станции
2.5. Разработка радиотелеметрического протокола передачи данных
2.5.1. Организация многопользовательской системы с временным разделением каналов
2.5.2. Формат радиотелеметрического протокола передачи данных
2.5.3. Экономное кодирование как вариант повышения эффективности радиотелеметрического протокола передачи данных
2.6. Исследование метрологических характеристик портативного
импедансного измерительного преобразователя
Выводы к главе
Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОВ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОПУЩЕННЫХ ЗНАЧЕНИЙ НА ОСНОВЕ НЕРЕКУРСИВНЫХ ЦИФРОВЫХ ФИЛЬТРОВ
3.1. Актуальность исследований
3.2. Восстановление пропущенных значений в сигналах ЭКГ и реокардиограммы с помощью неадаптивных НРЦФ
3.2.1. Постановка задачи
3.2.2. Результаты исследования
3.3. Восстановление пропущенных значений в сигналах ЭКГ и
реокардиограммы с помощью адаптивных НРЦФ
Выводы к главе
Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РЕОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПАРАМЕТРОВ ЦГД
4.1. Актуальность диагностики параметров ЦГД у пациентов с имплантированными ЭКС
4.2. Анализ результатов клинических исследований
4.3. Алгоритм использования реокардиографической системы для дистанционного мониторинга параметров ЦГД у пациентов
с имплантированными ЭКС

4.4. Перспективы дальнейших исследований
Выводы к главе
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Глава 2. РАЗРАБОТКА РЕОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИНГА ПАРАМЕТРОВ ЦГД
2.1. Инженерные аспекты разработки БТС дистанционного мониторинга параметров ЦГД
Результаты проектирования радиотелеметрической реокардиомониторной системы определяются качеством решения сложных взаимосвязанных проблем медико-технического плана, неизбежно возникающих уже на этапе синтеза общей структуры БТС неинвазивного дистанционного мониторинга параметров центральной гемодинамики: существенная вероятность ограничения регистрируемой реокардиограммы из-за большой амплитуды двигательных артефактов, обеспечение возможности одновременного контроля состояния группы пациентов, непредсказуемые потери передаваемых по радиоканалу данных и т.д. Своевременная постановка данных проблем позволяет разработчику выбрать наиболее рациональное схемное решение технической части БТС, при которой наилучшим образом осуществляется целевая функция диагностической системы - регистрация с заданной точностью и идентификация таких медико-биологических показателей, которые определяют истинное состояние исследуемого биологического объекта.
Эффективное решение поставленной задачи возможно лишь на основе биотехнической теории, основополагающие методические приемы которой принято определять как принципы синтеза БТС [4,29,30,74,88]. К числу таких принципов относится принцип адекватности, требующий гармоничного функционирования биологических и технических элементов в единой БТС. При синтезе БТС диагностического типа принцип адекватности в общем виде требует минимума потока энергии от технической части БТС в биологическую систему. В рассматриваемой радиотелеметрической реокардиомониторной системе используется метод импе-дансной реокардиографии, в основе которого лежит регистрация пульсовых изменений импеданса грудной клетки при пропускании через нее высокочастотного (порядка 100 кГц) низкоамплитудного тока (менее 5 мА). Такое воздействие не нарушает условий нормального функционирования организма, обеспечивая адекватное взаимодействие основных частей БТС.
В данном случае наиболее актуален второй принцип синтеза БТС - принцип идентификации, отражающий способность технических элементов регистрировать и “понимать” информацию, получаемую с датчиков, расположенных в биологиче-