Разработка прибора контроля лечения патологий соединительной ткани опорно-двигательной системы

• Автор: Ребров, Игорь Евгеньевич
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 207 с. : ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
1 ГЛАВА
1. і Введение
1.2 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯІ1ИЕ ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКИ
1.2.1 Методы интегральной электродиагностики
1.2.1.1 Метод DRFAO
1.2.2 Электрпакупунктурные методы диагностики
1.2.3 Методы дифференциальной электродиагностики
1.2.3.1 Электрокардиография
1.2.3.2 Электромаммография
1.3 От КЛЕТОЧНОГО УРОВНЯ К ОРГАНИЗМЕННОМУ
1.4 Выводы
2 ГЛАВА 2. БИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ
2.1 Общие положения
2.2 Классификация биоритмов
2.3 Выводы
3 ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ИНТЕГРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОГРАФИИ И ОБОСНОВАНИЕ
ВЫБОРА СИСТЕМЫ ОТВЕДЕНИЙ
3.1 методика интегральной электрографии
3.2 Помехи интегральной электрографии
3.3 Отведения
3.4 Анализ регистрируемого биосигі іала
3.5 моделирование распределения потенциалов на поверхности биообъекта
3.5.1 Линейная модель
3.5.2 Сферическая однородная модель
3.5.2.1 3-х электродная система отведений но Эйптховену. Равносторонний треугольник. (3PT)
3.5.2.2 Модифицированная 4-х электродная униполярная система отведений. Квадрат (4С)
3.5.2.3 3-х электродная система отведений по Эйптховену. Прямоугольный треугольник. (ЗПТ)
3.5.2.4 3-х электродная система отведений по Эйптховену. Асимметричный прямоугольный треугольник.
(ЗАПТ) и 4-х электродная униполярная система отведений. Асимметрия квадрата (4А)
3.5.3 Сферическая неоднородная модель
3.5.4 Общий случай
3.5.5 Расчет погрешности определения интегрального электрографического вектора
3.6 Выводы
4 ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА АППАРАТНО-ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ
РЕГИСТРАЦИИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ЭЛНЕТРОГРАММЫ
4.1 Аппаратная реализация
4.1.1 Входные резисторы
4.1.2 Повторители
4.1.3 Микроконтроллер
4.1.4 Аналого-цифровой преобразователь
4.1.5 Контроллер USB-UART
4.1.6 Контроллер Bluetooth-UART
4.1.7 Электрическая развязка
4.2 Карманный персоі іальньій комі іьютер
4.2.1 Программное обеспечение и аппаратные возможности КПК
4.2.2 Скорость процессора КПК
4.2.3 Память КПК
4.2.4 Методы передачи сигнала на КПК
4.2.5 Помехи от медицинских устройств
4.2.6 Операционная система для КПК и средства разработки
4.2.7 Представление данных на дисплее КПК
4.2.8 Цифровые дисплеи
4.2.9 Программное обеспечение
4.3 Алгоритм фильтрации
4.4 ВЫВОДЫ
5 ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1 Исследование стабильности электродной ячейки
5.2 Исследование частотных характеристик электродов второго рода
5.3 Статистическая оценка параметров ЭКГ сигналов, полученных регистрацией
электродами 1-го и 2-го рода
5.3.1 Проверка стационарности
5.3.2 Критерий серии
5.3.3 Критерий инверсии
5.3.4 Наличие периодической составляющей
5.3.5 Проверка на нормальность
5.4 Клинические исследование и оценка эффективности лече1 шя патологий
соединительной ткани ОДС
5.4.1 Оценка чувствительности и специфичности метода
5.5 Клинические исследования
5.5.1 Оценка эффективности процесса лечения
5.6 Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
Введение
В последние несколько лет наметилась позитивная тенденция в решении вопросов здравоохранения населения Российской Федерации. Общий коэффициент смертности в 2007-2008 году составил 14.7 (в 2005 г. он составлял 16.1), а суммарный коэффициент рождаемости удалось довести до
1.4, что отражает позитивную динамику. Однако численность населения в тот же период по данным Росстата сократилась на 800 тыс. человек из них 280 тыс. в работоспособном возрасте, т.е. количество умерших от всех причин на 1000 человек превысила в 1.5 раза аналогичный для стран ЕС. Основными задачами здравоохранения являются повышение уровня общественного здоровья, качества и эффективности медицинской помощи. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани являются серьезной проблемой, т.к. по статистике заболеваний этот класс патологий занимает третье место по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала период с 2000-2010 годы определить как «десятилетие изучения и предупреждения заболеваний костей и суставов». Следует также обратить внимание, что с 1990 по 2006 гг. в 2 раза увеличилось число случаев заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к инвалидности.
Для решения вышеуказанной проблемы правительство РФ в 2006 году инициировало создание приоритетного национального проекта «Здоровье». В рамках реализации нацпроекта Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию финансирует проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи [45-48].
Лечение патологии соединительной ткани опорно-двигательной системы (ОДС) требует комплексности, непрерывности, соблюдения принципа преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи. Оптимальное сочетание доз и терапий сокращает восстановительный период

Основой электрогенеза медленных потенциалов являются низкочастотные ритмы колебаний калия и метаболических процессов, среднечастотные биоритмы секреции гормонов и периодической активности всех систем (табл. 2.6), которые зависят как от физиологического состояния, так и от эндогенной ритмики исследуемого биообъекта. Характерные частоты составляют 1- 0,02 [Гц], 0,02- 0,002 [Гц], соответственно или СКНЧ00-СКНЧ04. В эту область попадают частоты вариабельности ритма сердца, ЭЭГ, ЭМГ. В проведенных ранее исследованиях [61] показано, что окончание интегрального вектора с 2-х часовой ритмикой плавно меняет свое положение, что хорошо согласуется с представленными данными в таблице
2.6.
Таблица 2.6. Процессы последовательной активации метаболизма в 12-ти
функциональных системах (ФС) организма человека [49]
Номер Название органно -функциональной системы Астрономическо е время [час] Пик активности [час]
1 Легкие
2 Толстый кишечник
3 Желудок
4 Селезенка - поджелудочная железа
5 Сердце
6 Тонкий кишечник
7 Мочевой пузырь
8 Почки
9 "Перикард" (сосуды)
10 "Три обогревателя"
11 Желчный пузырь
12 Печень
При переходе биообъекта в состояние патологии вводится понятие физиологической нормы. Первые данные о внутренней десинхронизации касались людей, изолированных от внешней информации о времени. Ю.