Исследование методов статистического анализа данных тональной аудиометрии и разработка на их основе системы диагностики нарушений слуха

• Автор: Бондаренко, Роман Павлович
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Таганрог
• Количество страниц: 189 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР МЕТОДОВ И СИСТЕМ

ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ СЛУХА

1.1 Анализ особенностей слухового восприятия и виды нарушений

слуха

: 1.2 Методы диагностики нарушений слуха и анализ результатов

аудиометрических исследований

1.3 Анализ параметров субъективных методов исследования слуха и

концепции построения систем диагностики слуха

, 1.4.Выводы по главе

2 ИССЛЕДОВАНИЕ СТАТИСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБРАБОТКИ ТОНАЛЬНЫХ АУДИОГРАММ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОЦЕНКИ ЗНАЧИМОСТИ РАЗЛИЧИЯ СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ..
I 2.1 Графические методы обработки результатов тональной
* аудиометрии
•- 2.2 Исследование статистических методов обработки результатов
тональной аудиометрии
; 2.3 Регрессионный анализ результатов тональной аудиометрии и
| оценка значимости различия показателей системы слуха
'■ 2.4 Оценка необходимого объема данных для анализа аудиограмм
2.5 Выводы по главе
3 РАЗРАБОТКА ПРАВИЛ И СИСТЕМЫ ПРИЗНАКОВ ДЛЯ АНАЛИЗА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОНАЛЬНЫХ АУДИОГРАММ
•, 3.1 Разработка системы качественных признаков для анализа
V тональных аудиограмм
3.2 Разработка правил определения конфигурации тональных !, аудиограмм на основе данных результатов исследования системы
< слуха

3.3 Применение нечетких правил для анализа базы данных исследования системы слуха по результатам тональной аудиометрии

3.4.Выводы по главе
4 РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ СФОРМИРОВАННЫХ БАЗ ДАННЫХ ПОРОГОВЫХ ТОНАЛЬНЫХ АУДИОГРАММ И ОЦЕКИ ИССЛЕДУЕМЫХ ПРИЗНАКОВ ПОТЕРЬ СЛУХА
4.1 Разработка алгоритма накопления и визуализации результатов тональной аудиометрии
4.2 Разработка диагностического комплекса анализа результатов тональной аудиомстрии
4.3.Выводы по главе
5 РАЗРАБОТКА ВИРТУАЛЬНЫХ ПРИБОРОВ В СРЕДЕ LABWIEV ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА ЧЕЛОВЕКА.
5.1 Тестовые сигналы для тональной аудиометрии
5.2 Разработка структурной схемы системы диагностики нарушений слуха
5.3 Разработка виртуального прибора для статистической обработки данных тональной аудиометрии в среде LabView
5.4.Выводы по главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Способностью слышать человек обладает благодаря тому, что его наружное, среднее и внутреннее ухо, а также нервная система и мозг могут воспринимать и преобразовывать звук [1]. Проблема понижения слуха (тугоухости) является актуальной во всем мире. Статистика показывает, что число детей с нарушенной слуховой функцией постоянно увеличивается. Стремительно растет процент лиц с нарушенным слухом в группе населения после 50 лет [2-3]. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по индустриально развитым странам, количество лиц в мире, страдающих нарушениями слуха больше 40 дБ на лучше слышащее ухо, различной этиологии, составляет порядка 300 млн. Число больных с нарушением слуха в Российской Федерации превышает 13 млн. человек, более 1 млн. - дети. В литературе приводятся данные о том, что незначительное понижение слуха на 15-20 дБ, в том числе и кратковременное, на ранних периодах развития ребенка влияет как на формирование речи ребенка, так и всей личности [4]. Установлено, что при таком понижении слуха возникают сложности восприятия некоторых согласных звуков уже на самом близком расстоянии (около уха), а на расстоянии 2 м не различается более одной трети согласных, произнесенных голосом разговорной громкости. Снижение слуха на 15-20 дБ, влияющее на развитие речи, принимается в качестве условной границы между нормальным слухом и тугоухостью [5] и рассматривается как минимальное нарушение слуховой функции. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году более 30% всей популяции земного шара будут иметь нарушения слуха [3].
Задачи исследования восприятия звуковых сигналов, совершенствование методов диагностики слуха и создание систем исследования и анализа слуховой функции человека наиболее актуальны в современной аудиологии. Это объясняется, прежде всего, тем, что все способы диагностики и реабилитации тугоухости направлены в конечном

Одна таких факторов XI, Х2, ... Хк являются контролируемыми. Такие факторы могут быть измерены количественно, оценены в баллах (проранжированы) или пронормированы. Вторая часть факторов может быть отнесена к неконтролируемым случайным факторам, которые не поддаются количественному измерению или качественному оцениванию, но оказывают воздействие на систему, определяют случайность ее состояния. Состояние системы, в свою очередь, характеризуется множеством выходных параметров У1. У2, ... Ук, которые также как и входные воздействия могут быть измерены количественно, оценены в баллах или пронормированы. В общем случае выходные параметры представляют собой случайные величины, с соответствующим законом распределения и числовыми значениями [63, 107 108]. Количество входных контролируемых факторов и выходных параметров объекта исследования определяется целью и задачами исследования.
Для системы исследования слуха на основе субъективных тональных методов исследования контролируемыми входными факторами должны быть: вид аудиометрии (тональная, речевая); методика исследования (пороговая, надпороговая аудиометрия); разборчивость речи (порог разборчивости речи) для речевой аудиометрии; вид исследуемой проводимости (воздушная, костная); частотный диапазон звуков доступных для восприятия; значения дискретных частот, на которых проводится исследование; динамический диапазон звукового давления (в общем случае ограничивается порогом слуха и болевым порогом); способ шумовой маскировки звукового теста; возраст; профессия исследуемого [1,3-8].
Минимальный набор выходных параметров для тональной пороговой аудиометрии должен быть представлен порогом слышимости, частотной зависимостью значений потерь слуха для воздушной (ВП) и костной (КП) звукопроводимости. Косвенным выходным параметром, вычисляемым по результатам значений воздушной и костной звукопроводимости, является костно-воздушный интервал (КВИ) [1, 3-8, 22].