Исследование и разработка технических средств дозиметрического обеспечения и оценки состояния организма и его систем при неравномерном облучении рака шейки матки

• Автор: Плаутин, Олег Николаевич
• Шифр специальности: 05.11.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Актуальность проблемы
Цель работы
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая значимость
Внедрение результатов
Положения, выносимые на защиту
Апробация работы
Глава 1. Дозиметрический и клинический контроль за лечением
рак шейки матки
1.1 Дозиметрическое обеспечение внутриполостного и дистанционного облучения рака шейки матки
1.2 Дозиметрические критерии неравномерного облучения
1.3 Оценка состояния организма и его систем при лечении
рака шейки матки
Глава 2. Материалы и методы исследований
Глава 3. Дозиметрический контроль методов лучевой терапии
рака шейки матки
3.1 Дозиметрическая оценка неравномерного облучения при
лучевой терапии рака шейки матки
3.2 Дозиметрический критерий - модальная доза
3.3 Спектрометрическая характеристика рассеянного излучения
3.4 Метрологическое обеспечение источников фотонного
излучения для контактной лучевой терапии
3.5 Метрологическое обеспечение дистанционного облучения
3.6 Оценка модальных доз при дистанционной лучевой терапии

Глава 4. Определение суммарных модальных доз при контактном и
дистанционном облучении рака шейки матки
4.1 Определение суммарной модальной дозы при дистанционной лучевой терапии методом двух встречных полей
4.2 Определение суммарной модальной дозы при дистанционной лучевой терапии методом попарно-встречных полей
4.3 Определение суммарной модальной дозы при дистанционной лучевой терапии методом попарно-встречных полей под
углом 10°
4.4 Определение суммарной модальной дозы при дистанционной лучевой терапии методом шестисекторной ротации
4.5 Определение суммарной модальной дозы при дистанционной лучевой терапии методом двухсекторной ротации (180°)
Глава 5. Оценка состояния организма и его систем при лучевой
терапии рака шейки матки
5.1 Особенности этана обучения
5.2 Этап распознавания(принятие решения)
5.3 Лучевая терапия рака шейки матки 1 стадии
5.4 Лучевая терапия рака шейки матки II стадии
5.5 Лучевая терапия рака шейки матки III стадии
Заключение и выводы
Список литературы

Введение.
Актуальность проблемы.
В настоящее время рак шейки матки (РШМ) в большинстве стран мира продолжает оставаться наиболее частой злокачественной опухолью женских половых органов. Ежегодно в мире впервые выявляются около 400 ООО больных, из которых почти половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием заболевания в Ш-1У стадиях [9].
В структуре общей распространенности злокачественными новообразованиями в 2006 году, рак шейки матки составил 6,4%. Распространенность на 100 000 населения в 2006 году составила 109,5 .
В 2006 году в России диагноз рак шейки матки установлен у 12814 пациенток, при профилактических осмотрах диагностирован только в 28,3% наблюдений. Рак шейки матки в 1-й стадии диагностируется в 59,2%, в Ш-1У - в 38,9%о (III стадии- 28,8%, IV- 10,1%), что является недопустимо высоким в диагностике новообразований визуальных локализаций. Летальность в течение года с момента установления диагноза в 2006 году составила 19,3% [25].
Средний возраст больных раком шейки матки составляет 57,4 года. Но на фоне общего снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями шейки матки у женщин старше 40 лет, прослеживаегся тенденция к увеличению количества больных в репродуктивном возрасте [25].
Крайне неблагоприятная тенденция прослеживается в возрастной группе 25-49 лет, где РШМ занимает 2-е место (после рака молочной железы) и составляет 11,8% [44].
Показатели заболеваемости женщин возрастной группы до 29 лет возросли за период 1973-1995гг на 66,7%, при этом среднегодовой темп прироста показателя составил 9,2% [8]. При этом отмечается рост количества больных в данной возрастной группе, имеющих «запущенные формы» на момент установления диагноза [44,8], когда эффективность всех современных методов лечения резко

Рис.3.5 Гистограмма «доза-объём» для мишени (рак шейки матки) при внутриполостной терапии кольпостатом с тремя овоидами (рис.3.4а)
На рис. 3.6 приведены кривые «доза-объём» для ряда органов, находящихся вблизи шейки матки и для всего тела при использовании конструкции из трёх кольпостатов.