Исследование и разработка методов и средств снижения лучевой нагрузки на персонал при рентгенохирургических операциях

• Автор: Блинов, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 05.11.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : ил.

Актуальность темы
Цель работы
Задачи исследования
Новизна научных исследований
Основные положения, выносимые на защиту
Практическая значимость полученных результатов
Связь работы с научными программами, планами, темами
Личный вклад соискателя
Внедрение результатов исследований
Благодарность
Глава 1. Анализ состояния радиационной защиты в медицинской рентгенологии
1.1. Исследование условий облучения пациентов и персонала при
рентгенохирургических процедурах
1.2. Радиационная обстановка при рентгенодиагностических исследованиях и методы
снижения ее опасности
1.3. Радиационная обстановка в интервенционной рентгенологии
1.4. Анализ аппаратного оснащения интервенционной рентгенологии
1.5. Методы снижения дозовых нагрузок на пациентов и персонал при проведении
хирургических вмешательств
Глава 2. Материал и методы исследований
2.1. Дозиметрические исследования характеристик дозных полей в
рентгенодиагностических кабинетах
2.2. Разработка, изготовление и контроль новых типов защитных материалов
Глава 3. Исследование радиационной обстановки при ренгенохирургических исследованиях
3.1. Дозиметрический анализ дозных полей и поверхностных доз облучения персонала
рентгеновского кабинета
3.2. Анализ эффективных доз облучения персонала рентгенохирургических блоков и
Программа их контроля

Глава 4. Исследование эффективных доз облучения персонала рентгенохирургических блоков
4.1. Рентгенохирургические отделения, оснащенные стационарными
рентгенологическими комплексами
4.2. Рентгенохирургические отделения, оснащенные передвижными аппаратами типа
С-дуга
4.3. Контроль за эндопротезированием
Глава 5. Разработка, испытание и апробация новых типов индивидуальных защитных средств для персонала рентгенохирургических блоков
5.1. Разработка новых защитных материалов
5.2. Контроль свинцовых эквивалентов защитных материалов с редкоземельными
элементами
5.3. Новые защитные материалы с соединениями свинца
5.4. Средства защиты от рентгеновского излучения на основе многослойных
композитных материалов
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
При всех видах рентгенологических исследований персонал, выполняющий эти исследования, находится в зоне рентгеновского излучения, т.е. относится к категории «А» лиц, подвергающихся профессиональному облучению. В связи с тем, что большая часть первичных диагнозов заболеваний устанавливаются с помощью рентгенодиагностических методов, отказаться от применения рентгеновского излучения в медицине невозможно. Даже появление таких новых методов исследования как УЗИ, ЯМР, и другие не решило эту задачу.
В рентгенологических кабинетах, выполняющих диагностические исследования органов и тканей человека, задача защиты персонала в значительной степени решена организацией двухзонной планировки кабинетов. При проведении рентгеноскопии врач рентгенолог находится вблизи пациента, как под действием рассеянного в нем излучения, так и под излучением от источника рентгеновского излучения. В большинстве случаев и при этих исследованиях защита врача осуществляется стандартными защитными средствами — малая защитная ширма, под-экранный защитный фартук и.т.п.
Иная обстановка складывается при проведении рентгенохирургических исследований, в течение которых персонал рентгенохирургического блока находится в непосредственной близости от пациента длительное время. Фактически, единственным защитным средством в этих случаях являются индивидуальные защитные фартуки. До настоящего времени эти фартуки изготавливаются из просвинцованной резины, обладающей рядом недостатков: тяжестью, отсутствием гибкости и эластичности,
недолговечностью работы, связанной с выкрашиванием свинцово-содержащих компонентов, что вызывает появление токсичности от свинца.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Физико-техническое обоснование использования индивидуальных защитных средств в рентгенохирургии, исследование особенностей облучения персонала рентгенооперационных блоков и разработка методов и средств снижения эффективной дозы.

600 см
100 200 300 400
Рис. 13.
Дозное поле (мкГр/мАс) в процедурной рентгенохирургического кабинета при положении рентгеновского излучателя снизу.
Поверхность в плоскости половины толщины объекта исследования, и = 70 кВ, Э = 20x20 см*
Точка Хі указывает место размещения рентгенохирурга при эндопротезировании тазобедренного сустава.
В таблице 5 приведены данные опорных значений поглощенных доз (мкГр/мАс) в линии, проходящей через центр облучаемого (рассеивающего) объекта исследования. Высота этой линии соответствует 75 см, то есть, на уровне таза рентгенохирурга, если он находится рядом с пациентом.
Фактически, при этих условиях в зону облучения врача попадают наиболее чувствительные органы и ткани человека (см. главу 1), то есть активный костный мозг, толстая кишка, тонкая кишка, печень, гонады и др. В связи с