Сравнительная характеристика регуляции сердечного ритма в раннем постнатальном онтогенезе у преждевременно родившихся детей и незрелорождающихся животных (котят)

• Автор: Дашичев, Кирилл Валерианович
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА
ГЛАВА
ГЛАВА
ГЛАВА
ГЛАВА

РОЛЬ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

1Л. Онтогенез автономной нервной системы

1.2. Особенности гуморальной регуляции сердечно- 16 сосудистой системы

1.3. Особенности адаптации и методы ее оценки у ново- 22 рожденных детей

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных детей
2.2. Характеристика экспериментальных животных
2.3. Методики клинико-функционального обследования 42 детей
2.4. Методики исследования экспериментальных животных
2.5. Методы статистической обработки материала
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
3.1. Динамика показателей ВСР
3.2. Корреляционный анализ показателей ВСР
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У НОВОРОЖДЕННЫХ КОТЯТ
4.1. Характеристика показателей ВСР
4.2. Динамика содержания в крови катехоламинов, серо- 73 тонина и гистамина
4.3. Результаты факторного анализа показателей ВСР и 76 содержания в крови катехоламинов, серотонина и гистамина
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СОКРАЩЕНИЯ
Мр - масса тела при рождении
Мт - масса тела
Убыль Мт - убыль массы тела в % к Мр ГВ - гестационный возраст ГТВ - постнатальный возраст
ПВ восст. Мт - постнатальный возраст, при котором масса тела достигла Мр (после ее убыли)
КВ - концептивный возраст
ЗВУР - задержка внутриутробного развития
ЭКГ - электрокардиография
ВСР - вариабельность сердечного ритма
КРГ - кардиоритмография
ЦНС - центральная нервная система
АНС - автономная нервная система
Мп - минимальная длительность интервала Я-Я;
Мх - максимальная длительность интервала Я-Я;
БЭГЛУ - среднее квадратичное отклонение;
СУ - коэффициент вариации;
ЯМ880 - квадратный корень из суммы квадратов разности величин последовательных пар интервалов Я-Я;
МхЭМп - вариационный размах;
Б1 - стресс-индекс;
Мо - мода;
АМо - амплитуда моды;
ТР - Общая (суммарная) мощность волн;
НР - мощность быстрых волн;
НР% - относительная мощность быстрых волн; и - мощность медленных волн;

Ь¥% - относительная мощность медленных волн;
УЬБ - мощность сверхмедленных волн;
УЬР% - относительная мощность сверхмедленных волн; ТТ/Нй - индекс вагосимпатического взаимодействия.

ванным в физиологии и клинике (Е.М.Спивак, Н.Н.Нежкина, 2009; В.А. Снежицкий, 2004; И.И.Шумихина с соавт., 2001; И.В.Гаштурова, О.В. Шутова, 1998; E.Longin et al., 2009; L.Brown 2007; В.C.Galland, 2000; J.A.Henslee, V.L.Schechtman, 1997; J.Doussard-Rossevelt et al., 1996; J.T.Bigger, et al., 1993; J.T.Bigger, R.C.Steinman, 1993).
Клинические и экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что необходимым фактором обеспечения жизнедеятельности высокоорганизованного организма после рождения является морфологическая и функциональная зрелость АНС, обеспечивающей адекватную регуляцию различных процессов организма. В большей степени это касается преждевременно родившихся детей, для которых сохранность нейро-гуморальной регуляции функций организма является условием их выживания. У новорожденных детей кардиоритмографическое исследование проводилось, в основном, в первые часы и сутки жизни. Авторы отмечали параллелизм изменения показателей ВСР в соответствии с характером течения постнатальной адаптации новорожденных (В.П.Павлюк с соавт., 1994; И.Л.Елизарова с соавт., 1991; E.G. Rosenstock, Y.Cassuto 1999; M.Eiselt 1993). В первые минуты после рождения у здоровых доношенных новорожденных отмечались чрезвычайно высокие значения индекса напряжения (ИН), превышающие несколько тысяч условных единиц, что указывает на интенсивную мобилизацию приспособительных механизмов в условиях родового стресса. В последующие часы жизни величина ИН быстро снижалась, а затем к концу раннего неонатального периода постепенно увеличивалась, достигая 300 уел. ед. или несколько превышая эту цифру. Аналогичная динамика в течение постнатальной адаптации у здоровых доношенных новорожденных наблюдалась и в отношении сердечного ритма. При патологических состояниях учащение сердечного ритма и повышение индекса напряжения достигали значительных цифр. В ряде исследований отмечен тот факт, что динамика показателей ВСР, в частности, индекса напряжения, характеризуется разнонаправленными изменениями в