Состояние системной гемодинамики и эластических свойств артерий у мужчин с нормальными и повышенным уровнем артериального давления

• Автор: Минеева, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 122 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. Физиологическая роль артериального давления в функционировании

большого и малого кругов кровообращения

Г лава 2. Физиологические аспекты гемодинамических изменений при

повышенном уровне артериального давления

Глава 3. Нарушение диастолической функции как раннее проявление

ремоделирования сердца при артериальной гипертензии

Глава 4. Гемодинамика малого круга кровообращения при повышенном уровне

артериального давления

Глава 5. Роль эластических свойств артерий в ранней диагностике
артериальной гипертензии
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 6. Материалы и методы исследования
6Л. Характеристика обследуемого контингента
6.2. Методы исследования
Глава 7. Физиологический статус мужчин трудоспособного возраста при
нормальном и повышенном уровне артериального давления
Глава 8. Состояние системной гемодинамики у мужчин при нормальном и повышенном уровне артериального давления
8.1. Состояние системной гемодинамики у мужчин с нормальным
уровнем артериального давления
8.2. Состояние системной гемодинамики у мужчин при высоком нормальном артериальном давлении
8.3. Состояние системной гемодинамики при артериальной гипертензии
I стадии
8.4. Анализ взаимосвязей между гемодинамическими показателями при различном уровне артериального давления

Глава 9. Состояние эластических свойств артерий у мужчин при нормальном и повышенном уровне артериального давления
9.1. Оценка скорости распространения пульсовой волны у мужчин при нормальном и повышенном уровне артериального давления
9.2. Структурно-функциональные изменения артерий при
повышенном уровне артериального давления у мужчин
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление Апо А - апопротеины А Апо В - апопротеины В
ВИМОК - время изгнания минутного объема крови
ВСП - внутрисистолический показатель
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИА - индекс атерогенности
ИМТ - индекс массы тела
ИНМ - индекс напряжения миокарда
КБ - коэффициент Блюмбергера
КДДЛА - конечное диастолическое давление в легочной артерии КДДЛЖ — конечное диастолическое давление в левом желудочке МЛЖ - мощность левого желудочка МОК - минутный объем крови
ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов
ОСВ - объемная скорость выброса
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РДИ - реографический диастолический индекс
РЭ - расход энергии
САД - систолическое артериальное давление СДЛА - систолическое давление в легочной артерии СИ - сердечный индекс
СрГД — среднее гемодинамическое давление
СРПВ - скорость распространения пульсовой волны
Т диаст. - время диастолы
Т сист. - время систолы
УИ - ударный индекс
УОК - ударный объем крови

оценки эффективности лечебных воздействий, особенно в условиях амбулаторной практики, целесообразно применение методов, определяющих состояние и свойства сосудистой стенки [12,16,151]. В согласительном документе, объединяющим мнение европейских экспертов по вопросам использования жесткости артерий в диагностическом и лечебном процессе, опубликованном в конце 2006 г., говорится, что измерение жесткости артерий имеет существенные преимущества перед классическими факторами риска, так как прямо отражает реально существующее поражение сосудистой стенки [197].
Современное представление о строении и функции сосудистого русла учитывает различие структурно-эластических характеристик артерий на разных участках сосудистого русла и основывается на теории пульсовой волны. Регистрируемая пульсовая волна представляет собой сумму ударной волны и волны отражения. Ударная волна генерируется левым желудочком. При продвижении вдоль артериального дерева происходит отражение волны от бифуркаций проводящих артерий и более мелких мышечных артерий. Отраженные волны суммируются и возвращаются в аорту в диастолу. Таким образом, артериальное давление в аорте (центральное артериальное давление) складывается из давления ударной волны (САД) и давления отраженной волны. Основная физиологическая функция отраженной волны -поддержание диастолического артериального давления (ДАД) в аорте на уровне, необходимом для обеспечения коронарного кровотока. Увеличение жесткости артерий с возрастом или вследствие артериальной гипертензии приводит к увеличению скорости распространения обоих составляющих пульсовой волны (ударной и отраженной) вдоль артериального русла. В результате отраженная волна появляется в аорте уже в систолу и накладывается на ударную волну. Последствиями раннего появления отраженной волны становятся прирост систолического и пульсового артериального давления, снижение ДАД.
Таким образом, раннее появление отраженной волны и наложение ее на