Региональные особенности зрительного анализатора у практически здоровых детей и подростков и с приобретенной миопией

• Автор: Еременко, Ксения Юрьевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 147 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МИОПИИ СРЕДИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, РОЛЬ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ В ЕЁ ПРОГРЕССИРОВАНИИ. ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Особенности рефрактогенеза у детей и подростков
в зависимости от внешних и внутренних факторов
1.2. Способы лечения пациентов с прогрессирующей
миопией с учетом патогенетических звеньев ее развития
1.3. Влияние микроэлементов на обменные процессы
растущего организма миопов
ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНЫЕ НОРМЫ ЗРИТЕЛЬНОГО
АНАЛИЗАТОРА ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА САРАТОВА И ОСОБЕННОСТИ РЕФРАКТОГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ,
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЙОНА ПРОЖИВАНИЯ
3.1. Возрастные нормы морфометрических, колориметрических, электрофизиологических показателей и допплерографии у детей с эмметропической
рефракцией города Саратова
3.2. Влияние экологических условий на формирование
рефракции у детей областного центра
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ МИОПИИ У ДЕТЕЙ ГОРОДА САРАТОВА
4.1. Клинические особенности течения миопии у детского
населения областного центра Поволжья - города Саратова
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Клинические методы обследования больных
2.3. Лабораторные методы исследования больных
2.4. Статистическая обработка полученных результатов

4.2. Морфометрические особенности сетчатки и диска
зрительного нерва у пациентов в зависимости от степени миопии
4.3. Результаты колориметрических данных у детей
трех исследуемых групп
4.4. Особенности кровообращения у детей в изучаемых группах.
4.5. Результаты электрофизиологических показателей
у детей с прогрессирующей миопией
4.6. Уровень микроэлементов в крови у миопов
ГЛАВА 5. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ
ДЕТЕЙ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИЕЙ И КОМПЬЮТЕРНЫМ ЗРИТЕЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
5.1. Результаты комплексного обследования детей
с миопией и компьютерным зрительным синдромом
5.2. Результаты комплексного лечения детей
с миопией и компьютерным зрительным синдромом
5.3. Роль нарушения бинокулярного зрения и наличия девиации у детей с миопией в возникновении
компьютерного зрительного синдрома
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К
МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИЕЙ
6.1. Сравнительная оценка эффективности медикаментозного
лечения детей с прогрессирующей миопией
6.2. Определение алгоритма диагностики и
лечения детей с прогрессирующей миопией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность и социальная значимость прогрессирующей миопии в детском возрасте, по-прежнему, остается одной из особо важных проблем. Она обусловлена широким распространением миопии и ее инвалидизирующими последствиями [Либман Е.С., Мелкумянц Т.А., Шахова Е.В. и соавт., 1989; Либ-ман Е.С., Вервельская В.М., Русакович O.A. и соавт., 1990; Либман Е.С., 2003; Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Ахмеджанова Е.В., 2005; Angle J., Wissman D.A., 1981]. Кроме того, в век общественного прогресса, ухудшения экологической обстановки, снижения иммунитета у подрастающего поколения, а также влияние родственных браков, диагностика и лечение миопии становятся все более актуальной проблемой [Хавова Л.А., Исайченкова Л.И., Деев Л.А. и соавт., 2005; Ковалевская М.А., Щепетнева М.А., Куделина Н.Ю., 2007].
Как следует из данных литературы, из 26 регионов Российской Федерации лидирующее место в глазной заболеваемости детей и подростков занимают аномалии рефракции (33-75 % от выявленной патологии), а среди аномалий рефракции доминирует миопия (до 80 %) [Нероев В.В., Хватова A.B., 2004; Терехова Т.В., Курочкин В.Н., 2007]. Распространенность заболеваний с близорукостью в среднем 1119,6 на 100 тыс. населения (абс. число 1 623 478 человек), при этом в год оперируется 28 275 человек [Южаков А.М., 2003].
По данным ВОЗ заболеваемость детей миопией за последние 10 лет возросла с 734,4 до 1175, а подростков с 1333 до 1720,5 на 100 тыс. населения. Частота миопии в развитых странах составляет 19-42 % [Аветисов Э.С., Тарутта Е.П., 2001]. На долю высокой миопии, по разным данным, приходится от 6-18 до 27-33,2 % [Curtin В. 1985; Blacharski P.A., 1988], что соответствует 1,7-2,1 % в общей популяции.
Число (учтенных) слепых и слабовидящих в Российской Федерации к 2005 г. составило 208 034 человек. Среди них 104 227 полностью или практически слепых лиц и 103 807 слабовидящих. Одной из наиболее важных характеристик слепоты и слабовидения является их нозологическая структура, в кото-

структурной стабильности. Выяснение этих нарушений явилось бы ключом к пониманию патогенеза прогрессирующей миопии и разработке методов коррекции биохимических, структурных и биомеханических свойств склеры.
Таким образом, как видно их приведенных данных литературы, миопия является распространенным явлением среди детского населения, что диктует необходимость дальнейшего её изучения, выявления особенности её течения в зависимости от региона проживания пациента, определения факторов риска, способствующих её прогрессированию, разработки профилактических лечебных мероприятий, чему и посвящается настоящее исследование.