Паттерн дыхания и тревожность в норме и при психологическом стрессе у мужчин с ишемической болезнью сердца на госпитальном этапе коронарного шунтирования

• Автор: Жилина, Ирина Геннадьевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 127 с. : 7 ил.

Список измеряемых показателей и сокращений

СУЯ С02 коэффициент вариации для ЯС02, %

Г частота дыхания за минуту

БСОг концентрация С02 в конечной порции выдыхаемого воздуха, об.%

ЯССЬ время выдоха по капнографии С02, отн.ед.

ГВС гипервентиляционный синдром

ИМТ индекс массы тела (индекс Кетле), кг/м2

Кпо коэффициент психогенной одышки, у.е.

КШ коронарное шунтирование

ЛТ личностная тревожность, баллы

РБУ респираторное биоуправление

РТ реактивная тревожность, баллы
ФВ фракция выброса левого желудочка, %
ЧСС частота сердечных сокращений

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Гипервентиляционные нарушения дыхания при ишемической болезни сердца (обзор литературы)
1.1 Роль гипервентиляции в патофизиологических механизмах ишемической болезни сердца
1.2 Роль церебральных механизмов регуляции дыхания в патогенезе нейрогенной гипервентиляции
1.3 Тревожные расстройства и нейрогенная гипервентиляция в кардиологической практике: состояние проблемы
1.4. Современные методы коррекции психоэмоциональных состояний в кардиохирургической клинике
1.5. Основные направления немедикаментозной коррекции психогенных нарушений дыхания у больных ИБС
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Формирование групп и клиническая характеристика обследуемых пациентов
2.2. Методы исследования
2.3. Методы психофизиологического воздействия у больных ИБС
2.4. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. Паттерн дыхания и тревожность у здоровых
3.1. Референсные значения капнографии
3.2. Анализ психометрических показателей
ГЛАВА 4. Паттерн дыхания и тревожность у больных ИБС перед операцией коронарного шунтирования
4.1. Анализ группы кардиохирургических больных
4.2. Капнография и антропометрия у здоровых и больных ишемической болезнью сердца
ГЛАВА 5. Влияние респираторного биоуправления на паттерн дыхания и тревожность у больных ИБС после коронарного шунтирования
5.1 Динамика показателей в 1-й контрольной группе больных
5.2. Динамика показателей во 2-й группе контрольной группе

5.3. Динамика показателей в группе респираторного биоуправления
5.4. Сравнение групп на этапе завершения стационарного лечения
5.5. Сравнение результатов клинико-инструментального обследования и послеоперационных осложнений у больных различных групп
5.6. Сравнение групп в послеоперационном периоде
ГЛАВА 6. Обсуждение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

фундаментальной медицины СО РАМН) и ряде других научных центров. Из зарубежных ученых наибольший вклад внесли исследования N.E. Miller, L.V. Di Cara (1968), исследования М.В. Sterman (1980), открытие J. Kamiya (1968). В настоящее время в США открыты сотни кабинетов "биофидбека", которые посещают десятки тысяч пациентов. Характеризуя биоуправление в клинической практике, М.Б. Штарк (2000) отмечает, что это одна из немногих медицинских технологий, где пациент из пассивного объекта врачебных манипуляций превращается в активного субъекта лечебнореабилитационного процесса.
В настоящее время сфера применения метода биологической обратной связи, зародившийся на стыке медицины, биологии и техники постоянно расширяется (Штарк с соавт., 2000). Области применения можно разделить на неклиническую (для повышения эффективности профессионального обучения и деятельности в образовании, торговле, спорте и других сферах) и клиническую. Последняя связана с терапевтическим воздействием при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, синдром нарушения внимания и гиперактивности у детей и подростков, головные боли напряжения, мигрень, бронхиальная астма, болезнь Рейно, диабет, синдром раздражённого кишечника, постинсультная и посттравматическая реабилитация моторной сферы, предменструальный синдром, рассеянный склероз, хронический болевой синдром, энурез, язвенная болезнь. Преимущества БОС-технологий: неинвазивность, нетоксичность, надежность, эффективность, доступность при использовании в домашних условиях.
Вместе с этим эффективность биоуправления остается не доказанной. Клинические исследования до сих пор проводятся в рамках пилотных исследований, т.е. на низком уровне категории «С» («обсервационные