Динамика цервико-вестибуло-окуломоторных взаимоотношений при прогрессировании болезни Паркинсона

• Автор: Шаркова, Екатерина Алексеевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 33 ил.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Структурно-функциональная организация глазодвигательной системы

1.2 Структурно-функциональная организация системы движения головы

1.3 Структурно-функциональная организация системы глаз-голова

1.4 Нарушения взаимодействия глаз-голова

1.4.1 Возрастные изменения координации глаз-голова

1.4.2 Патологии координации глаз-голова

1.5 Болезнь Паркинсона

1.5.1 Современное состояние проблемы

1.5.2 Нарушения координации глаз-голова при БП

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1 Объект исследования
2.2 Электрофизиологическое исследование
2.2.1 Экспериментальная установка
2.2.2 Методика обработки сигнала
2.2.3 Статистические методы
2.3 Клиническое исследование
2.4 Дополнительные методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1 Анализ параметров цервико-вестибуло-окуломоторных взаимоотношений в тесте на
удержание взора на неподвижной мишени
3.2 Анализ параметров цервико-вестибуло-окуломоторных взаимоотношений в тесте на
удержание взора на мишени, движущейся синхронно с головой
3.3. Сравнительный анализ параметров цервико-вестибуло-окуломоторного взаимодействия в двух тестах
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

амплитуда движения головы базальные ганглии болезнь Паркинсона верхние бугры четверохолмия вестибуло-окуломоторный рефлекс глазодвигательное ядро гигантоклеточное ядро моста дополнительное глазодвигательное поле дорсолатеральная префронтальная кора коэффициент временной асимметрии компьютерная томография левый глаз латентный период магнитно-резонансная томография 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридин оптокинетический нистагм правый глаз
позитронно-эмиссионная томография парамедианная ретикулярная формация моста ростральные интерстициальные ядра медиального продольного пучка
рассогласование между левым глазом и головой рассогласование между правым глазом и головой ретикулярная формация ретикулярная формация среднего мозга фронтальное глазодвигательное поле цервико-вестибуло-окуломоторные расстройства

спровоцированный гидроцефалией, опухолями мозга) и паркинсонизм в сочетании с другими нейродегенеративными нарушениями, такими, как болезнь Альцгеймера, кортико-базальная дегенерация и т.д.
Имея общий синдром двигательных нарушений, эти заболевания различаются по этиологии и первичному или вторичному характеру поражения дофаминергической нигростриатной системы. На долю идиопатической формы заболевания приходится до 80% всех паркинсонических синдромов (В.Л. Голубев и др., 1999, S. М. Goldman, C.Tanner, 1998), о ней и пойдет речь в нашей работе.
БП - хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, связанное с поражением нигростриарных дофаминергических нейронов и нарушением функции базальных ганглиев (Шток В.H., Федорова Н.В., 2002). Оно является возраст-зависимым, т.е. существует корреляция между средним возрастом заболевших и количеством случаев заболевания. В настоящее время отмечается «омоложение» БП (Вейн А.М. и др., 1981).
Для БП характерна следующая триада симптомов: ригидность
(повышение мышечного тонуса), тремор (признаки избыточной возбудимости двигательной системы, объясняемой растормаживанием) и акинезия (отсутствие движений). Ригидность мышц появляется в начальной фазе движения и удерживается во всех последующих фазах растяжения мышц, конечность как бы застывает в той позе, которую ей придают. Такое состояние обозначают как «пластический тонус», «восковая гибкость». Тремор чаще всего характерен для пальцев кисти, реже - нижних конечностей и подбородочной области (Скоромец A.A. и др., 2004). Акинезия также проявляется рядом симптомов - больному трудно начать и завершить движение, трудно выполнять два действия одновременно. В дебюте болезни симптомы касаются, как правило, одной стороны тела, возникая обычно в первую очередь в руке (чаще в правой), затем в ноге на той же стороне. Нередко первое проявление БП в руке - микрография (мелкий почерк) и ахейрокинез (отсутствие содружественного движения верхних конечностей во время ходьбы). Стадия гемипаркинсонизма