Влияние водно-дыхательного тренинга на физиологическую адаптацию беременных женщин

• Автор: Бер, Анна Александровна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2015
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 113 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ НА СОСТОЯНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
1Л. Изменения в женском организме во время беременности
1.2. Двигательная активность беременных женщин
1.3. Особенности дыхательной гимнастики для беременных
женщин
1.4. Аквагимнастика для беременных женщин
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Функциональные пробы на задержку дыхания
2.2.2. Определение адаптационного типа реакции
2.2.3. Кардиоритмография
2.2.4. Спирография
2.2.5. Реовазография
2.2.6. Методы исследования гормонального статуса и антиоксидантной активности сыворотки
2.2.7. Допплерометрия
2.2.8. Выкопировка медицинской документации
2.2.9. Методы статистического анализа данных
2.3. Обоснование содержания методики водно-дыхательного
тренинга
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Особенности вегетативной регуляции и адаптационного
потенциала у беременных женщин и влияние на них воднодыхательного тренинга
3.2. Показатели кардиоинтервалографии у беременных женщин при использовании водно-дыхательного тренинга
3.3. Влияние водно-дыхательного тренинга на адаптацию системы внешнего дыхания у беременных женщин
3.4. Изменение гемодинамики нижних конечностей у беременных женщин после занятий водно-дыхательным тренингом
3.5. Влияние водно-дыхательного тренинга на гормональный статус и антиоксидантную активность сыворотки у беременных
женщин
3.6. Характеристика плацентарного кровообращения у беременных женщин при воздействии водно-дыхательного тренинга
3.7. Характеристика новорожденных в сравниваемых группах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВ АННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В настоящее время особую актуальность приобретает проблема охраны репродуктивного здоровья, отмечается снижение качества здоровья беременных женщин. В России заболевания при беременности остаются основными причинами осложнений при родах, что впоследствии негативно отражается на здоровье матери и младенца. Практически в 50% случаев беременность сопровождают различные виды патологии [5, 9, 21, 26, 89].
В период беременности повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему вызывает физиологически обратимые, но достаточно выраженные изменения гемодинамики [10, 13, 22]. Повышение нагрузки на сердце связано с усилением обмена, направленным на обеспечение потребностей плода, увеличением объема циркулирующей крови, появлением дополнительной плацентарной системы кровообращения, с постоянно нарастающей массой тела беременной. Наиболее важным гемодинамическим сдвигом во время беременности является увеличение сердечного выброса [43, 93].
Изменения, происходящие в дыхательной системе во время беременности, носят приспособительный характер, так как потребность в кислороде в этот период значительно возрастает [57, 64]. Во время беременности в системе дыхания происходит целый ряд функциональных перестроек: учащение дыхания, увеличение дыхательного объема,
возрастание минутного объема дыхания, увеличение альвеолярной вентиляции легких, увеличение жизненной емкости легких, увеличение работы дыхательных мышц из-за повышенной потребности в кислороде, снижение содержания кислорода в артериальной крови, снижение парциального давления углекислого газа в связи с гипервентиляцией [7, 26, 85]. Матка при беременности смещает диафрагму вверх, однако общая емкость легких изменяется незначительно из-за компенсаторного увеличения

переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, а также увеличения межреберных промежутков [100, 102, 103].
В связи с изложенным, особо важное значение приобретает разработка профилактических мероприятий, способствующих повышению адаптационного потенциала беременных женщин, снижению перинатальной заболеваемости и последствий поражения центральной нервной системы у их детей [12, 16, 78, 91, 95]. Есть основания предполагать, что одним из факторов формирования перинатальной заболеваемости у детей может явиться дисфункция гормональной регуляции и активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) у их матерей в период беременности, усугубляющая развитие энергодефицита в условиях тканевой гипоксии [8, 26]. Эндокринные дисфункции и напряжение антиоксидантных систем у беременных женщин могут явиться предикторами возникновения окислительного стресса. Нейроэндокринная и антиоксидантная системы работают в виде единого структурно-функционального блока, выполняющего в организме базисные, стержневые функции по обеспечению адаптационных возможностей как у матери, так и у ее ребенка [30, 47].
В то же время у женщин, занимающихся физкультурой во время беременности, значительно реже встречаются признаки всгето-сосудистой дисфункции. У беременных женщин, занимающихся гимнастикой, роды протекают практически без осложнений. По всей видимости, физическая активность способствует восстановлению внутренних резервов организма беременных женщин за счет активации естественных механизмов адаптации [11, 14, 26, 67, 68].
Занятия в воде - безопасный и полезный для беременных женщин способ физической нагрузки, наиболее эффективный в тренировке дыхательной системы. Лечебно-профилактический водно-дыхательный тренинг - это один из методов компенсации гипоксии плода. Достоинством тренинга является его широкая доступность и простота исполнения. Особенно полезно плавание для беременных женщин во втором и третьем
После 2-3 глубоких вдохов-выдохов женщину просят задержать дыхание на глубоком вдохе через нос, опустившись при этом на глубину 1,5 метра на максимально возможное время. Погружаться женщине помогает инструктор.
После проведения пробы необходим отдых 2-3 минуты.
4. Функциональная проба на задержку дыхания в динамике.
Проведение пробы.
Необходимое оборудование: секундомер.
Исходное положение: стоя в ванне бассейна.
После 2-3 глубоких вдохов-выдохов женщину, находящуюся в воде, просят глубоко вдохнуть через нос и на задержке дыхания проплыть максимально возможное расстояние. Затем делается несколько вдохов-выдохов и на вдохе через нос упражнение проделывается в обратном направлении. Время задержки дыхания суммируется.
Оценка результатов тестирования проводилась на основании данных таблицы 1. Удовлетворительные и хорошие и оценки соответствуют высоким функциональным резервам системы кислород обеспечения человека.
Таблица
Нормы длительности задержки дыхательных проб для беременных
Оценка Проба Штанге Проба Генчи Задержка дыхании
статика динамика
Неудовлетворительно < 20 сек. < 15 сек. < 20 сек. < 30 сек.
Удовлетворительно 20 - 30 сек. 15-20 сек. 20 - ЗОсек. 30 - 50 сек.
Хорошо > 30 сек. > 20 сек. > 30 сек. > 50 сек.
2.2.2. Определение адаптационного типа реакции
Для оценки функциональных возможностей организма беременных
женщин применялись функциональные дыхательные нагрузочные тесты.
Использовался метод, который предложили Я.С. Пеккер и О.Г. Берестнева [2,