Вариабельность сердечного ритма и центральная гемодинамика у детей 12 лет при обучении дайвингу в условиях бассейна

• Автор: Огородников, Максим Анатольевич
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 152 с. : ил.

Оглавление

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Анатомо-физиологические особенности детей 12-летнего возраста
1.2. Общие закономерности формирования адаптивных реакций
1.3. Влияние подводных погружений на функциональное состояние 24 человека
1.4. Методы оценки функционального состояния подводных пловцов 31 ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика изучаемого контингента
2.2. Организация исследования
2.3. Методы исследования
2.4. Разработка компьютерной программы для оценки функционального 49 состояния юных дайверов
2.5. Методика обучения детей дайвингу
2.6. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Анатомо-физиологические характеристики детей 12 лет 52 занимающихся дайвингом
3.2. Изменения функционального состояния сердечно-сосудистой 64 системы у детей 12 лет на первое погружение под воду с аквалангом
3.3. Динамика функционального состояния сердечно-сосудистой 85 системы детей 12 лет в процессе курса обучения их дайвингу
3.4. Особенности баланса вегетативной нервной системы у подростков 102 при занятиях рекреационным дайвингом
3.5. Использование компьютерной программы «Дайвер-анализер» для 106 оценки функционального состояния юных дайверов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИЗ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ

Список используемых сокращений
АП - адаптационный потенциал
ВИК - вегетативный индекс Кердо
ВНС - вегетативная нервная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДАД - артериальное давление диастолическое
ДК - динамометрия кистевая
ЖЕЛ — жизненная ёмкость легких
МОК - минутный объем кровотока
ПД - пульсовое давление
САД - артериальное давление систолическое
У О - ударный объем крови
ЧСС - частота сердечных сокращений
RMSSD - квадратный корень из средней суммы квадратов
разности величин последовательных пар интервалов RR VLF — мощность очень низкочастотного компонента спектра
вариабельности сердечного ритма HF - мощность высокочастотного компонента спектра
вариабельности сердечного ритма LF - мощность низкочастотного компонента спектра
вариабельности сердечного ритма LF/HF - отношение мощности спектров в низкочастотном и
высокочастотном диапазоне pNN50 - процент NN50 от общего количества пар интервалов

R-R - продолжительность кардиоинтервала
SDNN - среднее квадратическое отклонение RR-интервалов
ТР - суммарная мощность спектра во всех диапазонах
вариабельности сердечного ритма К30/15 - показатель реактивности парасимпатического отдела
вегетативной нервной системы

Введение
Актуальность проблемы. Достаточный уровень активации систем адаптации организма является важным условием эффективности его жизнедеятельности (В.П. Казначеев, 1980; К.В. Судаков, 2001; H.A. Агаджанян, 2002). Одной из форм «тренировки» адаптивных возможностей человека является активный отдых. За последние годы появилось большое количество разновидностей и форм активного отдыха, одной из которых является дайвинг (погружение под воду с аквалангом).
Комплекс факторов дайвинга, основными из которых являются снижение гравитации, психоэмоциональный стресс, физические нагрузки, обжим грудной клетки, воздействие дыхательных газов, перераспределение жидких сред организма и гипотермия, требует от организма напряжения регуляторных систем, мобилизации функциональных резервов при участии всех уровней управления физиологическими функциями организма. Указанные факторы водной среды непосредственно влияют и на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (Н.В. Молчанова, А.И. Сазонов, 2007; Е.М. Camporesi et al., 2003; F. Molenat, et al., 2004; P.B. Bennett et al., 2006; A. Boussuges et al., 2006; V. Lafay, 2006).
Занятия дайвингом стали доступны не только лицам, достигшим совершеннолетия, но и детям. По условиям ряда международных ассоциаций и федераций подводной деятельности 12-летний возраст является отправной точкой для возможного обучения детей дайвингу по общепринятой программе для взрослых (С. Day et al., 2008). Однако научных данных, позволяющих объективно оценить адаптационные возможности детей этого возраста, в литературе нет.
В нашей стране и за рубежом интенсивно внедряется в практику методика математического анализа вариабельности сердечного ритма (В.М. Михайлов, 2002; H.A. Сысоева, 2005; P.M. Баевский, 2007; Н.И. Шлык, 2009; Т. Milde et al., 2011). Представляет несомненный интерес дальнейшее

Функциональные пробы имеют важное диагностическое значение в медицинском обеспечении водолазных спусков. Они используются для определения физической работоспособности и функционального состояния организма водолаза (В.В. Смолин, Г.М. Соколов, Б.Н. Павлов, 2001). Так, ортостатическая проба важна для оценки степени изменения регуляции сердечной деятельности при перенапряжениях, перетренированное™, после различных заболеваний, что определяет ее пользу при динамических наблюдениях за водолазами (В.В. Смолин, Г.М. Соколов, Б.Н. Павлов, 2001).
Находясь под водой, человек подвергается воздействию целого ряда вредных и опасных факторов водной среды. Действие их приводит к физиологическим сдвигам, а при определенных условиях могут происходить патологические изменения в организме вплоть до летального исхода. Поэтому данные особенности погружения человека под воду с аквалангом требуют специального медицинского обеспечения (В.В. Смолин, Г.М. Соколов, Б.Н. Павлов, 2001).
Для оценки функционального состояния всех систем организма водолазов в практике подводной медицины применяется ряд методов (Методические рекомендации по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления, 2011): антропометрия (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки и др.), клинический анализ крови, группа крови, резус-фактор, ВИЧ, RW, маркеры гепатитов В и С, биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, ACT, креатинин, мочевина), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), электрокардиография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, придаточных пазух носа, осмотр офтальмологом с офтальмоскопией глазного дна, определение границ полей зрения и измерение внутриглазного давления.
Врачи специалисты по подводной медицине также регулярно проводят следующие виды исследований (В.В. Смолин, Г.М. Соколов, Б.Н. Павлов,