Экологические аспекты распространенности и особенности течения хронического синусита у жителей города Тольятти

• Автор: Потапова, Инна Сергеевна
• Шифр специальности: 03.02.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тольятти
• Количество страниц: 119 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ В ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ. ВЛИЯНИЕ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ, СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ И ФУНКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Эколого-эпидемиологическая обстановка по заболеваниям носа и околоносовых пазух у жителей промышленных городов
1.2. Характеристика промышленных городов по химическому загрязнению атмосферного воздуха (на примере г. Тольятти)
1.3.Влияние химического загрязнения атмосферы на иммунный статус, функции слизистой оболочки и состав микрофлоры носа и околоносовых пазух

у жителей промышленного города

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экологические - эпидемиологические исследования

2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ХРОНИЧЕСКИМ СИНУСИТОМ У ЖИТЕЛЕЙ СЕЛА И ПРОМЫШЛЕННОГО
ГОРОДА
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА В
ГОРОДЕ И СЕЛЕ
ГЛАВА 5. ИММУНИТЕТ, МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ У ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА И СЕЛА
5.1. Иммунитет при хроническом синусите у жителей города и села
5.2.Микрофлора при хроническом синусите у жителей города и села.

5.3. Функции слизистой оболочки носа у жителей города и села
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ
ВВМ - вирусные включения в моноцитах ИЗ А - индекс загрязнения атмосферы
ИАН базов. / ИАН стимул. - индекс активности нейтрофилов базовый / индекс
активности нейтрофилов стимулированный
ИФА - иммуноферментный анализ
Кад - коэффициент адаптации
КТ - компьютерная томография
ЛОР - болезни - болезни уха, горла, носа
НМУ - неблагоприятные метеорологические условия
НСТ базов. / НСТ стимул. - тест с нитросиним тетразолием базовый / тест с нитросиним тетразолием стимулированный ОРЗ - острое респираторное заболевание ПДК - предельно допустимая концентрация
ПДК м.р. - предельно допустимая концентрация максимальная разовая ПДК с.с. - предельно допустимая концентрация средняя суточная ПНЗ - пост наблюдения загрязнения ФАК - функционально активные клетки ФМ - фагоцитирующие моноциты ХС - хронический синусит

Основой для обеспечения адекватной защиты от воздействия различных инфекционных и неинфекционных агентов - поллютантов, пыли, микроорганизмов — является мукоцилиарный клиренс. Путем целенаправленного движения ресничек, покрытых жидкостью, со слизистой оболочки удаляются, попавшие с током воздуха микробы, пыль, органические и неорганические вещества. Крупные частицы задерживаются у входа в нос, а мелкие, оседают на стенках носа, обволакиваются слизью и в результате движения ресничек перемещаются в носоглотку. Одновременно, иммунокомпетентными клетками - макрофагами и реснитчатыми эпителиоцитами происходит переработка и презентация антигена Т -лимфоцитам. Функция мерцательного эпителия в значительной мере зависит от величины водородного показателя - р (Н) - секрета полости носа, который в норме находится в пределах 7,0 - 8,0 (щелочной реакции) (Быкова, 1999; Пискунов и др., 2003; Djupesland, 2001).
Нормальное состояние слизистых оболочек обеспечивает адекватную защиту от патогенных и условно - патогенных микроорганизмов. Для размножения условно - патогенной микрофлоры необходимо повреждение эпителия токсическими агентами внешней среды, т. е. разрушение механического барьера, являющегося продуцентом естественных факторов защиты - слизи, ферментов, секреторного компонента Ig А. Реснитчатый эпителй дыхательных путей легко повреждается производственными соединениями серы, формальдегида, дисперсными аэрозолями токсических веществ, кислот и щелочей, выхлопными газами автомобилей, сигаретным дымом (Кильсенбаева, 2002; Тулебаев, 2005; Накатис, Малашенко, Сишкова, 2005; Карабаева, 2008; Hunt, Abraham, 2003; Sanchez-Chardi, De Oliveira, 2003).
При синуситах происходит структурно-функциональная перестройка всего эпителиального пласта. При остром характере воспаления уменьшается количество реснитчатых клеток, сами реснички повреждаются, вплоть до их полного исчезновения с поверхности клетки. Увеличивается число