Качество жизни детей и подростков в социально-экологическом мониторинге территории : на примере Брянской области

• Автор: Ковалева, Евгения Леонидовна
• Шифр специальности: 03.02.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Брянск
• Количество страниц: 187 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л Социально экологический мониторинг в оценке качества жизни и
здоровья населения
1.2 Качество жизни - критерий экологической ситуации в социальноэкологическом мониторинге
1.3 Экологические факторы риска здоровью детей и подростков
2 ПРИРОДНЫЕ, ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕРРИТОРИИ
2.1 Качество атмосферного воздуха
2.2 Качество воды
2.3 Качество почв
2.4 Структура характера питания населения
3 ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
4 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Показатели качества жизни и факторы риска здоровью подростков
4.2 Использование показателей качества жизни и здоровья населения в медико-экологическом картографировании
4.2.1 Результаты медико-экологического районирования территории на основе индикаторов популяционного здоровья
4.2.2 Связь отдельных экологических факторов со здоровьем детей и подростков
4.3 Качество жизни и здоровье детей в ходе учебно-образовательной деятельности - комплексно-целевая программа «Здоровье»
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения КЖ - качество жизни
ПДК - предельно-допустимая концентрация РФ - Российская Федерация

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Изучение показателей «качества жизни» (КЖ) детей и подростков, а также факторов риска, обусловливающих здоровье - основное направление междисциплинарных эколого-гигиенических исследований последнего десятилетия, в том числе и на территории Брянской области (Шевченко, 2001; Онищенко, 2001; 2007; Куинджи, 2001; Дубовой, 2007; Максимова, 2002; Золотухина, Дубовой, 2003; Показатели качества жизни детей ..., 2007; Новик, Ионова, 2008; Винярская, 2008; Золотникова, Кувичкина, 2009; Зройчикова, 2011 и др.).
Наметившийся в последние годы переход от биомедицинского представления о «здоровье» к биопсихосоциальному, обусловливает учет субъективного мнения любого человека о медико-эколого-социальном благополучии, т.е. о «качестве жизни» и регистрацию факторов риска здоровью различной природы. Показатели КЖ - надежные индикаторы экологогигиенических показателей здоровья при организации биомониторинга, оценки эффективности профилактических мероприятий, определения влияния комплекса экологических факторов на личность.
В России проблема оценки КЖ до настоящего времени рассматривалась преимущественно односторонне, в основном в клинической медицине при исследовании течения ряда патологий (Петров, Смоленов, Медведева, 1997; Просекова, Гельцер, Шестаковская, 2002; Эфендиева, 2006; Леликова, 2007; Кучеренко, 2006; Мироненкова, 2007 и др.), нечасто - в реабилитации (Пушкарев, 2000; Новик, Ионова, 2007). В свете Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 гг. (Указ Президента РФ от 01 июня 2012 г. №761) важно изучение КЖ здорового ребенка и подростка, определение состояния «оптимального здоровья» с позиций детского и подросткового населения, родителей и окружения (Шевченко, 2005; Кучма, 2001, 2002, 2008). С этой точки зрения, особенно актуально формирование системного подхода в оценке КЖ, использующего комплексные оценки состояния среды и выявление факторов

образовательными учреждениями (их часто называют «внутришкольными»), и все остальные эколого-социальные, биологические факторы, потенциально оказывающие воздействие на здоровье учащихся (Баева, Кобринский, 1997; Усанова, 1997; Антропова, 1998; Молодцов, Камаев, 1998; Анищенко, 2003 и др.).
Приоритетный из них, на наш взгляд, фактор риска учебного заведения, в котором большую часть дня находятся учащиеся. Проблема «школьных» болезней возникла не сегодня, о них специалисты заговорили еще в конце XVIII века. Поэтому группы «школьных факторов риска», которые существуют на сегодняшний день, многообразны: стрессовая тактика педагогических
воздействий; стресс ограниченного времени; интенсификация и нерациональная организация учебного процесса; отсутствие системной комплексной работы по формированию ценности здоровья и здорового образа жизни; низкая квалификация педагогов в вопросах возрастной физиологии, психологии, охраны здоровья учащихся (Щедрина, 1989; Казин, Блинова, 2000; Неумывакин, 2001; Фролова, 2002 и др.). Дополнительные школьные факторы риска: несоответствие условий обучения санитарно-гигиеническим требованиям; снижение уровня медицинского контроля за здоровьем школьников; плохая организация питания; в ряде мест отсутствие спортивных залов и квалифицированных преподавателей физического воспитания; низкая культура семьи в вопросах охраны и укрепления здоровья.
Вторая группа рисковых факторов — эколого-социальные и биологические (общепатогенные), на которые указывают многие исследователи и практики, в том числе и биогеохимические и радиационные (Curran, 1991; Caroli et al., 1992; Шахтарин и др., 1997, 2000; Щеплягина, 1997, 1999; Contempre, 1998; Черных, 2003). В их числе различные составляющие, подчеркивающие комплексность и многосторонность влияния этих факторов.
Во-первых, низкий уровень мотивации на сохранение и укрепление индивидуального здоровья (Прохоров, 1988; Агаджанян, Баевский, 1989; Экология человека, 1997; Анищенко, Булавинцева, 2006 и др.). Человек не стремится взять на себя ответственность за здоровье. Рождаясь здоровым, самого