Морфофизиологическая характеристика микробных сообществ и особенности эпидермального барьера кожи у пациентов с атопическим дерматитом

• Автор: Гуслева, Олеся Радиковна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ ОБ
ОСОБЕННОСТЯХ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ IN VIVO. РОЛЬ МИКРОБИОТЫ И ЗНАЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИИ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО БАРЬЕРА В ПАТОГЕНЕЗЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные представления об организации микробных сообществ в виде биопленок
1.2. Регуляция процесса формирования бактериальных биопленок системой глобальной регуляции - Quorum Sensing
1.3. Электронно-микроскопическое исследование ультраструктуры микробных сообществ
1.4. Современные представления об атопическом дерматите.
Факторы, способствующие формированию микробных сообществ
в коже пациентов с атопическим дерматитом
1.5. Микробиота, колонизирующая кожу человека в норме
и при атопическом дерматите
1.6. Эпидермальный барьер и его повреждение при
атопическом дерматите
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Характеристика обследованных пациентов
2.2. Исследование барьерной функции кожи
2.2.1. Исследование функциональных показателей
состояния эпидермального барьера кожи
2.2.2. Корнеометрия
2.2.3. Тэваметрия
2.2.4. Определение продукции кератиноцитами антимикробных пептидов эпидермиса у здоровых лиц и у пациентов с
атопическим дерматитом
2.3. Бактериологическое исследование
2.3.1. Видовая идентификация микроорганизмов
2.3.2. Определение антибактериальной чувствительности у выделенных культур микроорганизмов
2.3.3. Электронно-микроскопическое исследование
2.3.4. Морфофизиологическая характеристика микробных клеток
2.3.5. Коррекция нарушений эпидермального барьера кожи
средствами наружной терапии
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Исследование барьерной функции кожи
3.1.1. Исследование состояния физического компонента эпидермального барьера
3.1.2. Иммуногистохимическое исследование
3.2. Результаты бактериологического исследования
3.2.1. Видовая идентификация - качественный и количественный состав микробиоты кожи при АД
3.2.2. Чувствительность выделенных стафилококков
к антибактериальным препаратам по данным баканализатора
VITEK II
3.3. Электронно-микроскопический анализ структуры микробных сообществ кожи пациентов
с атопическим дерматитом
3.3.1. Морфологическая характеристика микробиоты кожи

здоровых лиц
3.3.2. Морфологическая характеристика микробиоты
кожи при атопическом дерматите
3.3.3. Морфофизиологическая характеристика микробиоты
кожи у пациентов с атопическим дерматитом и у здоровых лиц
3.4. Динамика показателей ТЭПВ и ГРС у пациентов с атопическим дерматитом на фоне применения средств
наружной терапии
3.5. Изменения микробного пейзажа кожи на фоне наружной терапии у пациентов с АД
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ Морфофизиологическая характеристика микробных сообществ
кожи у пациентов с атопическим дерматитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

мутации обнаруживаются преимущественно у пациентов с очень ранним началом АД и являются одним из факторов риска развития бронхиальной астмы, хотя у пациентов без поражения кожи мутации FLG и не предрасполагают к болезням дыхательных путей. (Vasilopoulos Y., Cork M.J. и соавт., 2004; Soderhall С., Marenholz I. и соавт., 2007).
Таким образом, сложная генетическая предрасположенность, свойственная заболеванию, регуляция взаимодействия генов друг с другом и с факторами окружающей среды определяют формирование целого комплекса характерных для АД нарушений иммунной защиты, изменений липидного состава и увлажненности рогового слоя, развития воспаления. Эти факторы создают предпосылки для усиленной колонизации кожного покрова пациентов с АД стафилококками (Staphylococcus aureus), а также микроскопическими грибами (Candida albicans, Trichophyton rub гит и Malassezia furfur) (Арзуманян В.Г., 2001; Мачарадзе Д.Ш., 2006;
Мокроносова M.A., Максимова А.Е. и соавт., 1997; Феденко Е.С., Елисютина О.Г., 2006; Leung D., 2003; Msenga J., Garbe С. и соавт., 1990; Ricci G., Patrizi
А. и соавт., 2003).
1.5. Микробиота, колонизирующая кожу человека в норме и при
атопическом дерматите
По данным различных источников, на поверхности кожи человека, особенно ее открытых участков, определяется от 25х106 до 109 особей (Нобл У.К., 1986).
В фундаментальном исследовании Нобла У.К. (1986) и его последователей приведены результаты анализа состава микробного пейзажа кожи человека в норме и при различных патологических состояниях (таблица 1). При этом микроорганизмы разделены на две группы - «характерные» виды (составляющие основную массу микробных клеток) и транзиторные -«добавочные» и случайные виды.