Роль унифицированной системы вирусологического мониторинга в эпидемиологическом надзоре за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями в крупном промышленном регионе

• Автор: Снитковская, Татьяна Эдуардовна
• Шифр специальности: 03.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 163 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Основные свойства энтеровирусов

1.2 Патогенез и клинические синдромы инфекций энтеровирусной этиологии, их распространение и эпидемиология

1.2.1 Патогенез и клинические формы энтеровирусных инфекций

1.2.2 Эпидемиология энтеровирусных инфекций

1.3 Патогенез и клинические синдромы полиомиелита, его распространение и эпидемиология

1.3.1 Патогенез и клинические формы полиомиелита

1.3.2 Эпидемиология полиомиелита

1.4 Иммунитет и специфическая профилактика энтеровирусных инфекций и полиомиелита
1.5 Контаминация водных объектов энтеровирусами
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1 Региональные особенности Свердловской области
2.2 Вирусологические и эпидемиологические методы исследований
Собственные исследования
Глава 3. Роль вирусологического мониторинга в системе эпидемиологического надзора энтеровирусных инфекций в Свердловской области
3.1 Анализ заболеваемости ЭВИ в Свердловской области
3.2 Вспышечная заболеваемость ЭВИ в Свердловской области 1998-2010 гг
3.3 Результаты вирусологических исследований клинического материала от больных энтеровирусными инфекциями
3.4 Результаты наблюдений замены доминирующих штаммов энтеровирусов, циркулирующих на территории Свердловской области
Глава 4. Система вирусологического мониторинга полиомиелита 70 и острых вялых параличей в Свердловской области
4.1 Многолетний анализ эпидемиологических особенностей заболеваемости полиомиелитом и ОВП в Свердловской области
1997 гг
4.2 Заболеваемость полиомиелитом и ОВП в Свердловской области в
годы реализации Программы искоренения полиомиелита 1998-2010 гг
4.3 Результаты исследований проб стула детей с синдромом ОВП
4.4 Случаи вакциноассоциированного полиомиелита в Свердловской области в 1998-2010 гг
4.5 Слежение за циркуляцией энтеровирусов среди контингентов групп риска
4.6 Случаи импортации дикого вируса на территории Свердловской области, противоэпидемические мероприятия в очаге полиомиелита в
2010 г
Глава 5. Изучение коллективного иммунитета к вирусу полиомиелита населения Свердловской области
5.1 Организация прививочной работы в Свердловской области
5.2 Изучение коллективного иммунитета к полиомиелиту населения Свердловской области
5.3 Изучение уровня иммунитета к полиомиелиту в группах риска
Глава 6. Вирусологический надзор за контаминацией энтеровирусами объектов окружающей среды Свердловской области
6.1 Организация надзора за объектами окружающей среды при завозе дикого вируса полиомиелита в Свердловскую область
6.2 Надзор за вирусной контаминацией питьевой воды области
Глава 7. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАЗ (WHA) - Всемирная Ассамблея Здравоохранения ( World Health Assembly)
ВАПП — вакциноассоциированный паралитический полиомиелит ВОЗ (WHO) - Всемирная Организация Здравоохранения (World Health Organization)
втд - внутритиповая дифференциация полиовирусов дцу - детские дошкольные учреждения доу — детские оздоровительные учреждения ИД - инфекционная доза
ИПВ - инактивированная полиовирусная вакцина КА - Коксаки А КВ - Коксаки В
ЛПУ- лечебно-профилактические учреждения
ИДИ - Национальные Дни Иммунизации
HJI - Национальная референс-лаборатория
нпэв — неполиомиелитные энтеровирусы
НТНПЭВ - нетипирующиеся неполиомиелитные энтеровирусы
ОВП - острый вялый паралич
ООС - объекты окружающей среды
ОПВ - оральная полиовирусная вакцина
ПВ - вирус полиомиелита (полиовирус)
ПЦР (PCR) - полиомеразная цепная реакция PJ1 - Региональная лаборатория СГТ - средний геометрический титр антител цнс - центральная нервная система
ЦПЭ (ЦПД) - цитопатический эффект (цитопатическое действие)
ЭВИ - энтеровирусные инфекции
ВРПВ (VDPV) - значительно дивергировавшие от вакцинного предка полиовирусы (vaccine-derived polioviruses)

проведения профилактических прививок в Чеченской республике. В 1993 г. законченную вакцинацию против полиомиелита имели только 56,3% детей в возрасте до одного года. В 1994-1995 гг. иммунизация против полиомиелита не проводилась. Предпосылками возникновения вспышки так же являлись массовая миграция населения, в связи с военным конфликтом в Чеченской Республике и неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни в регионе.
От больных полиомиелитом в Чеченской Республике был выделен 41 штамм дикого полиовируса типа 1. Этот же генотип стал причиной вспышек в Таджикистане в 1991 г., Украине в 1992 г., Узбекистане в 1994 г. Еще раньше он циркулировал в Пакистане и был выделен от завозных случаев заболеваний в Иордании и Малайзии. Вспышки в Азербайджане и Грузии в 1991 г. эпидемиологически связаны с другим генотипом дикого полиовируса типа 1, активная циркуляция которого стала причиной вспышек в Иране 1993 г. и Ираке в 1994 г. [85]. В 1988 г. паралитической формой полиомиелита заболели более 350 ООО детей в 125 странах, на 5 континентах. Представленные данные свидетельствуют о беспрепятственной циркуляции диких вирусов полиомиелита в разных странах и регионах.
В мае 1988 г. на 41 ВАЗ государства - члены ВОЗ приняли решение о глобальной ликвидации полиомиелита в мире. В 1994 г. в Европейском и Восточно-Средиземноморском регионах ВОЗ стартовала операция МЕКАКАР. В ходе этой кампании массовой вакцинации ОПВ было иммунизировано примерно 60 миллионов детей (охват прививками 92%) [69, 73, 99]. Весной 1996 года Российская Федерация присоединилась к операции МЕКАКАР. Дополнительные прививки получили около 4 млн. детей в возрасте до 3 лет (охват иммунизацией 99,2% - 99,5%) [75].
К концу 2002 г. полиомиелит сохранялся в 7 странах, 3 региона мира (Американский, Европейский и Тихоокеанский) были сертифицированы как свободные от полиомиелита. Американский регион был сертифицирован в