Биоинформационный подход в оценке состояния хирургических больных с патологией желчевыводящих путей

• Автор: Дудин, Николай Александрович
• Шифр специальности: 03.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 128 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
1.1. Климатогеографические условия территории Ямало- 11 Ненецкого автономного округа
1.2. Влияние климатогеографических факторов северных 17 территорий на состояние функциональных систем организма человека
1.3. Состояние гепатобилиарной системы при желчнокаменной 23 болезни и после холецистэктомии
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект и традиционные методы исследования
2. 2. Новые подходы в изучении функций организма больного на
основе теории хаоса-самоорганизаци
2. 3. Методы теории хаоса-самоорганизации
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты анализа полученных данных с помощью методов 80 математической статистики
3.2. Результаты анализа полученных данных новыми 94 биоинформационными методами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БДС - биологическая динамическая система
ВСОЧ - вектор состояния организма человека
ТХС - теория хаоса-самоорганизации
ФП - фазовое пространство
ЯНАО - Ямало-Ненецкий автономный округ
ДСТ - детерминистско-стахостический подход
ГГТП - глутамилтранспептидазы
ЩФ - щелочная фосфатаза
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
АлАТ - аланинаминотрансферазы
ЖКБ - желчекаменная болезнь
БСДК - большой сосочек двенадцатиперстной кишки
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ПДК - предельно-допустимая концентрация
УФ - ультрафиолетовое излучение
ФСО - функциональное состояние организма
НМС - нервно-мышечная система
ССС - сердечнососудистая система
ВНС - вегетативная нервная система
АЧХ - амплитудно-частотные характеристики
КА - квазиаттрактор
НВС - нейро-вегетативный статус
SIM - индекс активности симпатического звена ВНС
PAR - индекс активности парасимпатического звена ВНС
HR - частота сердечных сокращений
SDNN - стандартное отклонение полного массива кардиоинтервалов
INB - индекс непряжения регуляторных систем по P.M. Баевскому
Sp02 - уровень насыщения гемоглобина крови кислородом
LF - мощность низкочастотного компонента спектра
HF - мощность высокочастотного компонента спектра
Total power - общая спектральная мощность
VLF - мощность спектра сверхнизкочастотного компонента
вариабельности

ВВЕДЕНИЕ
Выполнение операционного вмешательства всегда сопровождается существенными изменениями физиологических (патофизиологических) параметров организма. Много лет в медицине ведется дискуссия о влиянии состояния нейровегетативного статуса на характер протекания заболевания и скорость выздоровления больного. Общеизвестна связь состояния вегетативной нервной системы (ВНС) с характером течения заболевания и процессом выздоровления. Однако количественные взаимоотношения между параметрами ВНС и параметрами гомеостаза остаются все еще мало изученными.
Особое значение имеет характер этого взаимоотношения при операционных вмешательствах. Считается, что на первом этапе операции может преобладать активность парасимпатической системы, которая отражает тоническое состояние не только ВНС, но и всего гомеостаза в целом. Тоническое состояние сопровождается пролиферацией клеток необходимой для заживления раневого канала, низкой вязкостью крови и слабыми иммунными ответами. Однако, по мере выздоровления организма ведущая роль в гомеостазе переходит к симпатической нервной системе, которая отражает фазическое состояние ВНС и всего гомеостаза [96, 36, 42,46,35].
Динамика ВНС в виде волнового перехода от парасимпатотонии к симпатотонии отражается на состоянии всех функций организма. В этой связи изучение динамики таких переходов и их влияния на сердечнососудистой системы,репарационные процессы и выздоровление в целом представляет особый интерес не только для хирургии,—НО И- ДЛЯ-общей теории патологии в целом [46,47,105,108]. Количественная идентификация процессов смены парасимпатотонических и симпатотонических (тонических и фазических) состояний гомеостаза хирургических больных - это особая проблема для хирургии. Так как длительное пребывание организма пациента в состоянии как в парасимпатотонии, так и в симпатотонии в
например, при ширине поддиапазона равной 0,01 с: 0,951-0,960; 0,961-0,970; 0,971-0,980; 0,981-0,990; 0,991-1,000.
Построение гистограммы производили путем подсчета числа КИ, попадающих в поддиапазоны, на которые разбивается диапазон длительностей КИ. По мере регистрации, КИ автоматически группируются по соответствующим поддиапазонам, с подсчетом количества КИ в каждом поддиапазоне. При отображении гистограммы на экране ЭВМ по горизонтальной оси откладывается длительность КИ, по вертикальной -количество КИ в соответствующем поддиапазоне длительностей.
Форма гистограммы отражает закон распределения длительностей зарегистрированных КИ, который можно охарактеризовать следующим набором параметров - статистических оценок:
Мо - мода распределения - значение длительности КИ наиболее часто встречающееся в выборке КИ, в качестве Мо принимается начальное значение поддиапазона длительности, в котором отмечено наибольшее число КИ, выражается в секундах;
Амо - амплитуда моды распределения - число КИ, соответствующих по длительности по диапазону моды, выражается в % к объему выборки;
ДХ - вариационный размах - разность между максимальным и минимальным значением длительности КИ в выборке, выражается в секундах.
Для количественной оценки гистограмм распределения КИ производится расчет статистических параметров М0 , Амо , ДХ и следующих показателей:

состояние адаптационных реакций организма в целом;
- индексов активности симпатического (СИМ) и парасимпатического (ПАР) отделов ВНС, характеризующих баланс регуляции.
ИНБ вычисляется по формуле:
ИНБ = Амо / 2-М0 ДХ . (1)