Алгоритмизация диагностики и лечения острого тонзиллита у детей в соответствии с прогностической значимостью симптомов

• Автор: Гнездилова, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 03.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 154 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
(Обзор литературы)
Глава 2. РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА СИМПТОМОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
2Л. Алгоритмизация математико-статистической оценки выявляемых субъективных и объективных симптомов при диагностике острого
тонзиллита у детей
2.2. Алгоритм организации лечения детей с острым тонзиллитом в соответствии с прогностической значимостью симптомов и степенью тяжести патологии
Глава 3. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СИМПТОМОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО
ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ
Глава 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТЬЮ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ У ДЕТЕЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

1. Акт внедрения МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника г. Белгорода»
2. Акт внедрения МУЗ «Городская больница №2 г. Белгорода»
3. Акт внедрения ФГБОУ ВПО «Юго-Западный государственный университет»
4. Акт внедрения ФГБОУ ВПО «Курский государственный университет»

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Острый тонзиллит чаще наблюдается в детском возрасте (в 75% случаев) и по уровню заболеваемости занимает одно из первых мест [101]. Проблема острого тонзиллита по-прежнему сохраняет свою актуальность как во врачебном, так и в общемедицинском плане и представляет приоритетную задачу в современной оториноларингологии [10,70].
Острый тонзиллит характеризуется острым воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца, преимущественно нёбных миндалин, и принадлежит к числу широко распространённых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей [10]. Заболеваемость детей острым тонзиллитом в Голландии остаётся высокой, но стабильной [ 162] и является важной оториноларингологической патологией для своевременного посещения врача. В других европейских государственных в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты острого тонзиллита и острого перитонзиллярного абсцесса среди детей [121].
Медико-социальное значение острого бактериального и вирусного тонзиллита у детей определяется быстрым распространением и высокой контагиозностью, развитием тяжёлых, нередко инвалидизирующих осложнений [26]. Вероятность заражения увеличивается при высокой обсеменённости и тесном контакте. Характерна быстрота распространения инфекции, особенно в организованных коллективах [10]. Поражаются преимущественно дети в возрасте 5-15 лет.

ней линии зева; 2-я степень - 2/3 этого расстояния; 3-я степень -миндалины соприкасаются друг с другом [70].
Среди параметров общего объективного обследования у детей с острым тонзиллитом регистрировались:
- повышение температуры тела,
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов,
- болезненность подчелюстных лимфатических узлов при пальпации,
- бледность кожных покровов,
- осиплость голоса.
При обследовании детей с острым тонзиллитом изучались анамнестические сведения - отягощённость аллергического анамнеза и перенесенные ранее оториноларингологические заболевания и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Оценка аллергического анализа предусматривала выявление:
- пищевой аллергии,
- лекарственной аллергии,
- пыльцевой аллергии,
- бытовой аллергии,
- эпидермальной аллергии,
- бактериальной аллергии.
Среди перенесенных оториноларингологических заболеваний и ОРВИ рассматривались:
- синусит,
- отит,
- паратонзиллярный абсцесс,