БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КРИЗОВОГО ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

• Автор: Глинских, Татьяна Анатольевна
• Шифр специальности: 03.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 100 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1.1. Патогенез гипертонической болезни

1.2. Метаболические изменения в крови у больных гипертонической болезнью

1.3. Влияние купирующей антигипертензивной терапии на изменение биохимических показателей крови

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Биохимические методы исследований
2.2.1. Методы определения метаболитов гликолиза, концентрации гемоглобина, общего белка и восстановленного глутатиона
2.2.2. Методы определения активности ферментов антиоксидантной защиты
2.2.3. Методы определения липопротеидов сыворотки крови
2.2.4. Статистическая обработка экспериментальных данных
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГАЗОТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИЕЙ ДО И ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ КРИЗА
3.1. Метаболизм 2,3-дифосфоглицерата у больных артериальной гипертензией до и после лечения
3.2. Метаболизм лактата и пирувата у больных артериальной гипертензией до и после лечения
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ В ЭРИТРОЦИТАХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ДО И ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ КРИЗА
4.1. Динамика активности СОД и каталазы в эритроцитах при АГ
4.2. Динамика активности ГПО и ГР, концентрации вБН при различном варианте течения АГ
ГЛАВА 5. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЛИПОПРОТЕИНОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вБН - восстановленный глутатион
НЬ - гемоглобин
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АК - антагонисты кальция
АКМ - активные кислородные метаболиты
АОЗ - антиоксидантная защита
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
АФК - активные формы кислорода
ВЭГ - внеэритроцитарный гемоглобин
ГБ - гипертоническая болезнь
ГК - гипертонический криз
ГПО - глутатионпероксидаза
ГР - глутатионредуктаза
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДНФГ - дифенилгидрозин
2,3-ДФГ - 2,3-дифосфоглицерат
5,5-ДТНБК - 5,5-дитиобис(2-нитробензойная) кислота
ЖК - жирные кислоты
ИАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
КДО - кривая диссоциации оксигемоглобина
ЛП - липопротеины
ЛП окисл. - окисленные ЛП
ЛП рез. - ЛП резистентные к окислению
ЛПВП - липопротеины высокой плотности
ЛПНП - липопротеины низкой плотности
ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности
МДА - малоновый диальдегид
НАДФН+Н - никотинамидадениндинуклеотидфосфат восстановленный

Критерии отбора больных
Отбор и обследование пациентов осуществлялось на базе терапевтических отделений МЛПУЗ «Городская больница № 1 им.
Н.А.Семашко» (г. Ростов-на-Дону).
Приносим благодарность за помощь в верификации АГ заведующему кафедрой внутренних болезней №1 РостГМУ, д.м.н. профессору В.П. Терентьеву.
Стадия и степень тяжести АГ оценивались согласно Российским рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) 2010 г. Средняя длительность заболевания составляла от 5 до 20 лет.
Пациентам наряду с общеклиническими исследованиями проводились лабораторные (общий анализ крови, определение уровня глюкозы крови натощак, общего холестерина, мочевой кислоты, креатинина, калия, общий анализ мочи) и инструментальные (повторное измерения АД, ЭКГ, ЭхоКС) исследования.
Выбор купирующей антигипертензивной терапии осуществлялся с учётом клинического течения заболевания. При фиксации ЧСС свыше 80 в 1 минуту предпочтение отдавалось ИАПФ - каптоприлу в дозе 25 мг (группа 2 подгруппа 2), при более низких значениях ЧСС назначали антагонист кальция - нифедипин в дозе 10 мг (группа 2 подгруппа 1). Систолическое артериальное давление (САД) в группе больных с неосложненным ГК, купированным каптоприлом составило в среднем 171,9±7,5 мм рт.ст., ДАД -102,1±5,б мм рт.ст.; в группе больных с неосложненным ГК, купированным нифедипином САД составило 172,5 ± 12,4 мм рт.ст., ДАД - 98,8±3,4 мм рт.ст.
Эффективность проводимой антигипертензивной купирующей терапии оценивалась по следующим параметрам: снижение АД на 25% от исходного показателя (1); изменение биохимических показателей, указывающих на наличие гипоксии и нарушения в системе АОЗ (2).