Акустическая регистрация процессов тромбообразования и фибринолиза

• Автор: Гурия, Константин Георгиевич
• Шифр специальности: 03.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : ил.

К.Г. Гурия // Акустическая регистрация процессов тромбообразования и фибринолиза. СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

• § 1.1 Биофизические аспекты трактовки агрегационных переходов в

крови

• § 1.2 Общие представления о функционировании системы свертывания

крови

• § 1.3 Математические модели и методы описания процессов смены

агрегатного состояния крови

• § 1.4 Современные методы диагностики нарушений системы свертывания

крови
• § 1.5 Акустические эффекты при свертывании крови
Глава II. Акустическая регистрация ранних этапов тромбообразования
• § 2.1 Введение
• § 2.2 Физиологические жидкости, использованные в экспериментах
• § 2.3 Описание экспериментальной установки
• § 2.4 Постановка экспериментов
• § 2.5 Методы обработки экспериментальных данных
• § 2.6 Оптическая и акустическая регистрация начальных стадий
свертывания в плазме кроен
• § 2.7 Акустическая регистрация процессов тромбообразования в цельной
крови

К.Г. Гурия // Акустическая регистрация процессов тромбообразования и фибринолиза.
Глава III. Акустическая регистрация процессов фибринолиза. Часть
• § 3.1 Первые эксперименты по акустической регистрации процессов
тромболизиса
Глава IV. Теоретический анализ системы регуляции фибринолиза
• § 4.1 Общие представления об активации фибринолитических процессов
• § 4.2 Анализ кинетических механизмов регуляции фибринолиза. Построение
и редукция граф-схел
• § 4.3 Математическое моделирование системы регуляции фибринолиза
• § 4.4 Возможные сценарии запуска взрывного фибринолиза
Глава V. Акустическая регистрация процессов фибринолиза. Часть II
• § 5.1 Автоматический инжектор для введения фибринолитических
препаратов
• § 5.2 Алгоритмы обработки данных акустической регистрации
• § 5.3 Постановка экспериментов
• § 5.4 Зависимость литического эффекта от концентрации
фибринолитика
• § 5.5 Зависимость фибринолитического эффекта от момента введения
препарата
• § 5.6 Акустическая регистрация процессов фибринолиза в цельной крови
Заключение
Выводы
Благодарности
Список литературы
Приложения

К.Г. Гурия // Акустическая регистрация процессов тромбообразования и фибринолиза.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
А - ангстрем (К)'10 метра);
АСК - активированное время свертывания крови;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
ГНЦ - Гематологический научный центр;
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
МГУ - Московский Государственный Университет им. М.В. Ломоносова;
ME - международная единица;
М3 РФ - Министерство Здравоохранения Российской Федерации;
МФТИ - Московский физико-технический институт;
ОДУ - обыкновенные дифференциальные уравнения;
ОТП - обогащенная тромбоцитами плазма крови;
ПВ - протромбиновое время;
ПВХ - поливинилхлорид;
СМА - средний модуль амплитуды;
ССК - система свертывания крови;
СЭК - спонтанный эхо-контраст;
ФС - фибринолитическая система;
PAI-1 - ингибитор активатора плазминогена; t-PA - тканевый активатор плазминогена
WHO - World Health Organisation (Всемирная Организация Здравоохранения)

К.Г. Гурия // Акустическая регистрация процессов тромбообразования и фибринолиза. по огибающей ультразвукового сигнала [Huang 2007]. Продемонстрирована принципиальная пригодность предложенных индикаторов для регистрации процессов свертывания в условиях кровотока. Кроме того, было показано, что увеличение скорости потока замедляет развитие процессов свертывания крови в экспериментальной системе [Huang, Wang 2007].
Стоит заметить, что, за исключением этих трех работ и более ранней работы [Komiyama 1999], возможности акустических методов для регистрации процессов свертывания, протекающих в условиях потока крови, больше нигде не исследовались количественно. Не смотря на это, не представляет ни малейшего сомнения, что именно развитие акустических методов для целей регистрации процессов свертывания в условиях интенсивного кровотока, представляет наибольший интерес с точки зрения разработки практических приложений. Действительно, как уже упоминалось выше, такие патологии, как инфаркт миокарда, инсульт и тромбоэмболия легочной артерии, обусловлены именно развитием процессов тромбообразования в крупных сосудах организма с интенсивным кровотоком.
Одной из основных задач, решавшихся в настоящей работе, было развитие акустического метода, позволяющего регистрировать развитие процессов свертывания в интенсивных потоках. Было выявлено несколько характерных стадий развития этого процесса, надежно регистрируемых акустически (см. далее в Главе 11 и публикации [Узлова 2008; Uzlova 2008]).
1.5.7 Акустические методы в исследовании процессов фибринолиза
Проведенный анализ литературных источников позволил обнаружить ряд работ, посвященных исследованию вопроса об ускорении процессов тромболизиса под действием ультразвукового излучения [Francis 2003; Pfaffenberger 2005; Tsivgoulis 2008; Siegel 2008]. Изучение данного круга вопросов выходит за рамки настоящего исследования.
Существует всего несколько работ, в которых акустические методы использовались для регистрации процессов фибринолиза [Peeters 1964; Si 1994; Ghazalia, Hayward 2008 (1,2); Mauldin 2009; Viola 2010]. В большинстве этих работ использовались контактные методы, неприменимые для исследования процессов фибринолиза in vivo. Потенциальная возможность применения ультразвуковых методов для регистрации процессов фибринолиза обсуждается также в работах [Fowlkes 1998; Voleisis 2002], однако никаких конкретных результатов исследования этого вопроса в данных работах не приводится.