Эколого-эпидемиологические аспекты клещевых инфекций на юге Тюменской области

• Автор: Мусина, Анна Александровна
• Шифр специальности: 03.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 190 с. : ил.

Оглавление

Введение
Глава 1. Современные представления о клещевых инфекциях человека (обзор литературы)
1.1. История изучения клещевого энцефалита в Тюменской области
1.2. История изучения новых клещевых инфекций
1.3. Этиология, эпидемиология иксодовых клещевых боррелиозов
1.4. Распространение эрлихиозов в России и в мире
1.5. Многообразие эрлихий и их биологические свойства
1.6. Прокормители, переносчики и возбудители эрлихиозов
1.7. Лабораторная диагностика эрлихиозов
1.8. Эколого-эпидемиологические особенности клещевых инфекций
1.9. Распространенность новых клещевых инфекций на
территориях Урала и Сибири
Глава 2. Материалы, методы и объект исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования 44 Глава 3. Эпидемиологическая ситуация по клещевым
инфекциям на юге Тюменской области
Глава 4. Роль природных и социальных факторов в активизации очагов клещевых инфекций на юге Тюменской области
Глава 5. Оптимизация направлений эпизоотолого -эпидемиологического надзора и паразитологического мониторинга очагов клещевых инфекций на юге Тюменской области
Заключение
Выводы
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВКЭ-вирус клещевого энцефалита
ГАЧ (ГЭЧ) — гранулоцитарный анаплазмоз (эрлихиоз) человека
ДВ - действующее вещество
ДДТ- дихлордифенилтрихлорэтан
ИКБ — иксодовый клещевой боррелиоз
ИФА- реакция иммуноферментного анализа
КИ - клещевые инфекции
КЭ-клещевой энцефалит
МЭЧ - моноцитарный эрлихиоз человека
НИИ - научно-исследовательский институт
°/оооо - показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РИФ - реакция иммунофлуоресценции
РТГА-реакция торможения гемагглютинации
РЭА - ретроспективный эпидемиологический анализ
ЭН - эпидемиологический надзор
ЭП - эпидемический процесс
ТВЕУ — вирус клещевого энцефалита
ФГУЗ - Федеральное государственное учреждение здравоохранения

Введение
Наиболее неблагополучными по клещевым инфекциям являются территории Уральского, Западно-Сибирского и Восточно-Сибирского регионов.
Тюменская область, особенно ее южная часть, также относится к неблагополучным территориям по этим инфекциям. Заболеваемость клещевым энцефалитом (КЭ) и иксодовыми клещевыми боррелиозами (ИКБ) за многолетний период (1995-2008гг.) характеризовалась различной интенсивностью, максимальные показатели заболеваемости КЭ достигали 36 на 100 тыс. населения (1999г.), ИКБ - до 17 на 100 тыс. населения (2005г.). В последние годы на юге Тюменской области диагностированы новые заболевания, возбудители которых передаются при присасывании клещей -гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноритарный эрлихиоз человека (МЭЧ).
Эрлихии и анаплазмы известны около ста лет как возбудители заболеваний животных, их медицинская значимость выявлена относительно недавно. Исследования по двум наиболее распространенным нозологическим формам -МЭЧ и ГАЧ человека были начаты в США в конце 80-х и начале 90-х годов 20-го века [2].
Эти заболевания - яркий пример новых и возвращающихся (emerging and reemerging - в англоязычной литературе) инфекций. Проведенные в последующие годы эколого-эпидемиологические и генетические исследования позволили достигнуть значительного прогресса в изучении различных аспектов эрлихиозов и анаплазмозов человека. Выявлена высокая медицинская значимость этой группы инфекции и их природноочаговый генез в Северной Америке. Степень изученности МЭЧ и ГАЧ в Евразии в целом и в России значительно ниже [2, 20, 71].
Несмотря на фрагментарный характер сведений об анаплазмозах и эрлихиозах в России, к настоящему времени доказано существование их очагов

При анализе серологически верифицированных случаев ГАЧ в Омской области установлено, что нозоареал инфекции находится в лесных и лесостепных ландшафтах, совпадающих с ареалом клещей I. регеЫсайю. Наибольшему риску подвергались жители зоны осиново-берёзовых лесов-
12,5 %, характеризующейся максимальной численностью клещей данного вида. Серопозитивные случаи ГАЧ отмечаются в группах взрослого трудоспособного населения (35 — 68 лет), что объясняется более частыми контактами людей активного трудового возраста с природными очагами инфекций. Соотношение мужчин и женщин среди заболевших составило 8:2. В целом реальное число лиц, инфицированных вирусом КЭ, боррелиями и анаплазмами может быть значительно выше, так как жители, особенно в сельской местности, нередко удаляют клещей самостоятельно и за медицинской помощью не обращаются [86].
В Свердловской области в 2004 г. методом ПЦР были исследованы клещи I. регБикэШэ из 4-х ландшафтных подзон (южной тайги, сосновоберёзовых лесов, лесостепи Зауралья и горной тайги). В южной тайге выявлен 51% клещей, заражённых патогенными видами боррелий; в сосново-берёзовых лесах — 66%, в лесостепи Зауралья - 33%, в подзоне горной тайги - 43%. При типировании выделенных изолятов были получены данные о некотором преобладании геновида В. абгеШ (58 %) в подзоне южной тайги. В подзоне сосново-берёзовых лесов и лесостепи Зауралья количество обнаруженных изолятов В. а.$то[\ и В. garinii распределилось поровну, в подзоне горной тайги преобладали В. garmii (79 %). Уровень зараженности клещей А. р1осу!орЫ1ит составил 3 %. Данный микроорганизм обнаруживался в клещах, собранных во всех четырёх подзонах, приблизительно с одинаковой частотой.
Были выявлены также случаи микст-инфицирования клещей. А. р!осу1:орЫ1ит в шести случаях из девяти обнаруженных выявлялась совместно с боррелиями, в одном случае — с вирусом клещевого