Плодоматеринские отношения и особенности онтогенеза потомства в норме и при изменении морфофункционального состояния почек

• Автор: Панина, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 174 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Список сокращений
Глава I. Особенности ФСМП и судьба потомства в норме и при изменении состояния почек у беременных (обзор литературы):
1.1. Краткая характеристика функциональной системы мать-плод
1.2. Современные представления о функции почек и мочевыделительной системы при беременности
1.3. Проявления плодо-материнских отношений и постнатальный онтогенез потомства при изменении состояния почек у матери
Глава II Материалы и методы исследования
2.1. Материал и объекты исследования, применяемые
модели
2.2 Методы исследования
2.2.1. Методы изучения плодо-материнских отношений
2.2.2. Методы изучения потомства крыс
Глава III Особенности морфо-функционального состояния
фетоплацентарного комплекса в норме и при экспериментальном изменении состояния почек в
разные сроки беременности
3.1. Морфо-функциональное состояние ФПК при экспериментальных изменениях почек разных сроков беременности

3.2. Исход беременности и судьба потомства в норме и при изменении морфо-функционального состояния
почек у матерей в разные сроки беременности
Глава IV. Особенности постнатального онтогенеза потомства
экспериментальных животных
4.1. Особенности общего развития и роста
экспериментальных животных
4.2. Особенности роста и функционального становления почек крысят
4.3. Особенности системы крови крысят экспериментальных животных в онтогенезе
4.4. Особенности газообмена и становления
двигательных навыков у потомства экспериментальных животных
Г лава V. Заключение
ВЫВОДЫ
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы. Основные направления решения проблемы антенатальной профилактики заболеваний плода и перинатальной смертности, сформулированные М.А. Петровым-Маслаковым и С.М. Беккер еще в 1962 году, заключаются в изучении механизмов взаимосвязи эмбриона и плода с матерью на различных этапах беременности, а также в дальнейшем изучении закономерностей онтогенеза с учетом их возможной медицинской значимости; механизмов адаптации матери и плода в физиологических и патологических условиях, а также характера и направления компенсаторных процессов в организме плода при неблагоприятных условиях его внутриутробного развития (Савченков Ю.И., Лобынцев К.С., 1980; Судакова Н.М., 1998; Torres-Pereyra J., 1988). В связи с этим представляется важным изучение характера плодоматеринских отношений в условиях нарушенного (отягощенного) течения беременности. В структуре экстрагенитальных заболеваний одно из первых мест принадлежит разного рода изменениям со стороны почек, сопровождающих течение беременности (Заяц С.С. и соавт., 1998; Шехтман М.М., 1999; Ветров В.В., 2001). Однако, изучение в полном объеме особенностей плодо-материнских отношений и постнатального онтогенеза потомства при морфо-функциональных изменениях почек у матери ранее не проводилось. Подобного рода исследования учитывали только наличие поражения почечных функций у беременной женщины независимо от того, в какие сроки (до или во время беременности) возникало это заболевание (Судакова Н.М., 1998). Далеко неясным остается вопрос и о дальнейшей судьбе потомства, а между тем эта
шкале Апгар), антропометрические данные, частота и структура заболеваемости, ряд объективных показателей неонатального периода. Среди этих детей есть дети, родившиеся в асфиксии с оценкой 7 баллов и ниже по шкале Апгар (1,5-3,2%). Постнатальная заболеваемость таких детей составляет 35,5%, а внутриутробная гипоксия - 7,6%.
Преобладающей формой неонатальной патологии является энцефалопатия (26,3%). Величина перинатальной смертности таких детей в 4 раза больше, чем у детей от здоровых матерей (Безнощенко Г.Б., 1983; Игнатова М.С. и соавт.,1989). Признаки внутриутробного инфицирования выявляются в 25% случаев (Сигуа Д.Ш. и соавт., 1983). Дети, рожденные от матерей с такого рода морфо-функциональными отклонениями почек, отстают в росте и развитии, а в 33,6% случаев имеют аномалии органов мочевой системы (Фокеева В.В. и соавт, 1988). Гипотрофия плода по данным разных авторов составляет от 1,5% до 10% случаев. Происходят изменения и в почках новорожденного воспалительного и компенсаторного характера при нетяжелом течении заболевания или же изменения по типу дисплазии почечной паренхимы плода при тяжелом течении (Дмитриева Н.В. и соавт., 1982; Маковецкая Г.А. и соавт., 1999).
В эксперименте на беременных крысах-самках с хроническим обструктивным пиелонефритом (Бубнова Н.И. и соавт., 1988) в плаценте выявлены очаговые скопления полиморфноядерных лейкоцитов в ворсинах и межворсинчатом пространстве, а в легких очагово-сливная пневмония на фоне нарушенной дифференцировки альвеолярной паренхимы. Кроме того, результаты исследования показали, что этот вид поражения почек у крысы-самки сопровождается уменьшением массы тела их плодов и плацент. Изменения в плаценте, с одной стороны, являются типичной реакцией на действие повреждающего антигена и
обусловливают развитие фетоплацентарной недостаточности, с которой