Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца

• Автор: Гусев, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 107 с. : 42 ил.

Оглавление
Список СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Структурное ремоделирование миокарда
1.2. Структурное ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца
1.2.1. Структурно-генетическая характеристика ремоделирования митрального клапана при дисплазии соединительной ткани сердца
1.2.2. Структурно-функциональная характеристика ремоделирования подклапанных структур (хорд и папиллярных мышц) левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца
1.3. Ультразвуковая верификация структурно-функционального
РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ КЛАПАННОГО И ПОДКЛАПАННОГО АППАРАТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА
1.4. Предикторы электрофизиологического ремоделирования левого ЖЕЛУДОЧКА
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследуемых
2.2. Методы комплексного компьютерного
электрокардиографического исследования сердца
2.2.1. Электрокардиографический (электрофизиологический) метод исследования
2.2.2. Скалярное ортогональное ЭКГ исследование
2.2.3. Векторкардиографическое исследование
2.2.4. Диполъное электрокардиотопографическое исследование
2.3. Эхокардиографическое исследование
2.4. Статистический анализ полученных результатов

ГЛАВА 3. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА (ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ)
3.1. Эхокардиографическая характеристика структурнофункционального ремоделирования левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца
3.1.1. Эхокардиографические критерии ремоделирования левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, обусловленные пролапсом митрального клапана
3.1.2. Эхокардиографические критерии ремоделирования левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, обусловленные изменением геометрии левого желудочка
3.1.3. Гемодинамические показатели, характеризующие ремоделирование левого желудочка при соединительнотканной дисплазии митрального клапана и подклапанных структур
3.1.4. Эхокардиографические критерии ремоделирования подклапанных структур левого желудочка (аномальные хорды) при дисплазии соединительной ткани сердца
3.1.5. Эхокардиографические критерии структурно-функционального ремоделирования левого .желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца
ГЛАВА 4. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА
4.1. Методология оценки электрофизиологического ремоделирования
ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА
4.1.1. Аберрация желудочкового комплекса ORS: интегральный биофизический (электрокардиологический) критерий в оценке
электрофгтюлогического ремоделирования левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца
4.2. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ОБУСЛОВЛЕННОЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СЕРДЦА (ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА И АСИММЕТРИЯ МЕЖТКАНЕВОГО РАЗВИТИЯ СЕРДЦА)
4.3. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА, СВЯЗАННОЕ С МОНОФАСЦИКУЛЯРНЫМ НАРУШЕНИЕМ В ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ ГИСА
4.3.1. Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, связанное с нарушением проведения по правому пучку Гиса
4.3.2. Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, связанное с нарушением проведения по передневерхнему разветвлению левого пучка Гиса
4.3.3. Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, связанное с нарушением проведения по переднесрединному разветвлению левого пучка Гиса
4.3.4. Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, связанное с нарушением проведения по задненижнему разветвлению левого пучка Гиса
4.4. Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА, СВЯЗАННОЕ С БИФАСЦИКУЛЯРНЫМ НАРУШЕНИЕМ ПРОВЕДЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГИСА
4.4.1. Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, связанное с нарушением проведения по правой ветви пучка Гиса и передневерхнему разветвлению левого пучка Гиса
4.4.2. Электрофизиологическое ремоделирование левого э/селудочка при дисплазии соединительной ткани сердца, связанное с нарушением

2.2.2. Скалярное ортогональное ЭКГ исследование
Скалярное ортогональное электрокардиографическое исследование было выполнено всем пациентам на 12-канальном приборе фирмы ATES (скорость регистрации - 25 мм/с, время записи - 12 секунд). Использовалась электрокардиографическая система отведений, в основу которой положено измерение трех ортогональных компонент вектора сердца [76]. В основе этого метода лежит измерение и анализ суммарного дипольного момента электрического генератора сердца - вектора сердца [1,9, 75]. Для ортогональной электрокардиографии, как и векторкардиографии, наиболее приемлемыми оказались системы отведений, получившие название корригированных ортогональных систем [154].
Нами использовалась наиболее известная корригированная ортогональная система отведений МакФи - Парунгао (модификация по Озолу Э.А.) [154], которая широко применяется в научных исследованиях по электрофизиологии сердца и в клинической диагностике (рис. 3) [76,100].

Вид спереди

Вид сзади
Рис. 3. Система отведений МакФи - Парунгао, модификация по Озолу
Э.А. (схематически).
Расположение электродов и сопротивления резисторов подобраны в результате теоретического анализа и экспериментов на физических моделях грудной клетки с использованием имеющихся электрофизиологических данных об истинной конфшурации электрического генератора сердца и о свойствах тела как объемного проводника [154].