Допплерографическая регистрация и основные закономерности винтового движения крови в артериях у людей в норме и при атеросклерозе

• Автор: Кирсанов, Роман Иванович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 93 с. : 49 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Развитие представлений о винтовом движении крови в сердечно-сосудистой системе человека (обзор литературы)
1.1 Основные закономерности кровообращения с позиций класси-
ческой гемодинамики
1.2 Предпосылки возникновения гипотезы о винтовом движении крови
1.3 Экспериментальные данные, подтверждающие гипотезу о винтовом движении крови
1.4 Особенности эмбрионального развития и морфологического строения сердца и магистральных сосудов
1.5 Роль гидродинамических факторов в формировании винтового движения крови
1.6 Математические модели, описывающие винтовое движение крови
1.7 Биологическая роль винтового движения крови
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы и объекты исследования
2.2 Ультразвуковые методы исследования
2.2.1 Использование допплеровских режимов для определения скоростей и направлений кровотока
2.2.2 Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий 56.
2.2.3 Эхокардиографическое исследование
2.3 Оценка упруго-эластических свойств сосудистой стенки 59.
2.4 Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Обоснование использования допплеровских технологий для регистрации и изучения закономерностей винтового движения крови в артериях у людей

3.2 Допплерографическая регистрация винтового движения крови
в магистральных артериях различных сосудистых регионов 68.
3.3 Основные закономерности винтового движения крови в магистральных артериях у здоровых взрослых людей
3.3. ] Направление вращения потока крови в магистральных
артериях
3.3.2 Скоростные параметры винтового движения крови 78.
3.4 Связь скоростных параметров винтового движения крови в общих сонных артериях с параметрами системной гемодинамики
и упруго-эластическими свойствами сосудистой стенки
3.5 Сравнение параметров винтового движения крови у мужчин и женщин молодого возраста
3.6 Оценка вращательного компонента сокращения левого желудочка сердца с помощью эхокардиографического исследования ... 91.
3.7 Особенности винтового движения крови в общих сонных артериях у пациентов старшей возрастной группы с сопутствующим атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий 93.
3.7.1 Направление вращения потока крови в общих сонных артериях у пациентов старшей возрастной группы
3.7.2 Скоростные параметры винтового движения крови в общих сонных артериях у пациентов старшей возрастной группы
3.7.3 Связь скоростных параметров винтового движения крови в общих сонных артериях с параметрами системной гемодинамики и упруго-эластическими свойствами сосудистой стенки у пациентов старшей возрастной группы
3.7.4 Регистрация винтового движения крови в зоне атеросклеротических стенозов
Глава 4. Обсуждение собственных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ОСНОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
БЦА - брахиоцефальные артерии
ОСА - общая сонная артерия
ВСА - внутренняя сонная артерия
НСА - наружная сонная артерия
ПкА - подключичная артерия
ПА - позвоночная артерия
ПлА - плечевая артерия
ОБА - общая бедренная артерия
ВЯВ — внутренняя яремная вена
пв - позвоночная вена
□а - диаметр сосуда в диастолу
Из — диаметр сосуда в систолу
ТИМ - толщина комплекса «интима-медиа»
Vz — продольный компонент скорости кровотока
Vo — вращательный компонент скорости кровотока
Уг - радиальный компонент скорости кровотока
У 511111111 - суммарная скорость винтового движения крови
Урэ - пиковая систолическая скорость кровотока
Уей - конечная диастолическая скорость кровотока
ТАМАХ - средняя по времени максимальная скорость кровотока
ТАМШ - средняя по времени минимальная скорость кровотока
Ш — индекс резистентности
ИСР — индекс спектрального расширения
чсс - частота сердечных сокращений
АД - артериальное давление
САД - систолическое артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
ПАД - пульсовое артериальное давление
СРПВ - скорость распространения пульсовой волны
Е - модуль Юнга
6 - индекс жесткости
УЗ - ультразвук
ццк - цветовое допплеровское картирование
ЦДС - цветовое дуплексное сканирование
МРА - магнитно-резонансная ангиография
ЭЮ" - электрокардиография

Еще одной причиной возникновения винтового движения могут быть области бифуркации сосудов. При переходе потока из материнского сосуда в дочерние ветви в области наружных стенок бифуркации возникают застойные зоны циркуляции (рис. 1.16). Выход жидкости из застойных зон происходит по спиралевидным траекториям [Левтов и др., 1982; Корнелик, Бубенчиков, 2003], что экспериментально продемонстрировано на модели бифуркации общей сонной артерии (рис. 1.17).
Рис. 1.17. Экспериментальная картина кровотока в модели бифуркации общей сонной артерии и её дочерних ветвях (а.) и схематичное изображение особенностей течения в области синуса ВСА (б.). В качестве модели использовалась разветвляющаяся трубка из прозрачного плексигласа, геометрическая конфигурация которой соответствовала бифуркации общей сонной артерии; визуализация течения достигалась с помощью введения в поток газообразного водорода, образующего в жидкости мельчайшие пузырьки. [Корнелик, Бубенчиков, 2003].
Таким образом, важнейшим фактором возникновения винтового движения крови являются геометрическое строение сосудистого русла, связанное с наличием изгибов и характером ветвления магистральных артерий.