Психофизиологический анализ дыхания и тревожности у детей с функциональными расстройствами дыхания

• Автор: Барабаш, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 19.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 118 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Психосоматические расстройства

1.2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ КАК ПРЕДИКТОР ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

1.3. Многоуровневая система регуляции дыхания

1.3.1. Ритмообразование в дыхательном центре

1.3.2. Кортикальная регуляция дыхания

1.4. ВЗАИМОСВЯЗЬ ДЫХАНИЯ И ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
1.5. ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ
1.6. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ДЫХАНИЯ
Возможности коррекции функциональных расстройств дыхания
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. 1. Гоуппа наблюдения 5-7 лет (дошкольники)
2.1.2. Гоуппа наблюдения младших школьников 8-12 лет
2.1.3. Гоуппа сравнения младитх школьников
2.2. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3. Методы психологического тестирования
2.4. Методы исследования внешнего дыхания
2.5. Методы исследования паттерна дыхания
2.6. Курс респиратор! юго биоуправления
2.7. Методы статистического анализа
2.8. Безопасность проведенных исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ в начале исследования
3.2. Структура дыхательного цикла в начале исследования
3.3. Психологический статус детей в начале исследования
3.3.1. Группа наблюдения дошкольного возраста 5 -7 лет
3.3.2. Группа наблюдения школьного возраста 8-12 лет
3.3.3. Группа сравнения детей школьного возраста 8—12 лет
3.3.4. Сопоставление результатов психологического тестирования группы наблюдения 8-12 лет и группы сравнения 8 - 12 лет
3.4. Структура дыхания и психологические характеристики в группе наблюдения и группе сравнения в конце исследования
3.4.1. Показатели паттерна дыхания и психологических характеристик в группе наблюдения детей дошкольного возраста
3.4.2. Показатели паттерна дыхания и психологических характеристик в группе сравнения детей школьного возраста
3.4.3. Показатели паттерна дыхания и психологических характеристик в группе наблюдения детей школьного возраста
3.4.4. Сравнение групп наблюдения и сравнения 8-12 лет
3.5. Корреляционные связи между паттерном дыхания и психологическим состоянием
3.6. Признаки функциональных расстройств дыхания в группах наблюдения и сравнения, корреляционные связи между параметрами паттерна дыхания и психологическими характеристиками
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОС - биологическая обратная связь ГВ - гипервентиляция ГВС - гипервентиляционный синдром ДО - дыхательный объём
ДЦ - дыхательный центр
ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких (измеренная при выдохе)
1МТ - индекс массы тела
Кдф - коэффициент Фрида (Кдф =ЧДРе1С02)
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду
Тдц - продолжительность дыхательного цикла
ЧД - частота дыхания
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная ёмкость лёгких
ФРД - функциональное расстройство дыхания
СОг - двуокись углерода
СУ1Со2 - коэффициент вариации продолжительности выдоха КС02 БеЮ02 - концентрация С02 в конечной порции выдыхаемого воздуха НСО'з ~ анион бикарбоната
РаС02 - парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови Ра02 - парциальное напряжение кислорода в артериальной крови РА02 - напряжение кислорода в альвеолярном газе ЫСОг - время выдоха по капнографии С02

руя индивидуальный набор симптомов (Lachman et al., 1992; Monday et al., 1995; Wilhelm et al., 2001; William, Gardner, 2004).
В патогенезе гипервентиляционного синдрома играет роль недостаточность механизмов, предотвращающих гипервентиляцию. Этому способствуют: неосознанность гипервентиляции и высокая обучаемость системы дыхания вопреки гомеостазу (Абросимов, Шутов, 2003).
Хроническая гипервентиляция, или «привычка» усиленно дышать, связана с поведенческими и культуральными факторами. Нарушение механики дыхательного акта - преобладание грудного типа дыхания - приводит к повышенной элиминации С02 и развитию респираторного алкалоза с последующим нарушением вегетативного баланса и возникновением тревоги, с появлением которой возможно замыкание порочного круга в виде развития ГВС (Lum, 1987). Косвенное подтверждение возможности такой «перестройки» дыхания можно найти в исследованиях с длительной произвольной ГВ (Okel, Hurst, 1961), где показана удивительная легкость и быстрота усвоения гипервентиляционного режима.
Выделяют четыре дыхательных варианта клинических проявлений
ГВС:
1. «Пустое дыхание», при котором главным является субъективное ощущение неудовлетворенности вдохом. Дыхание ощущается и совершается больными совершенно свободно, и внимание больных чаще фиксируется на состоянии «атмосферы» вокруг них, что обусловливает плохую переносимость духоты, посторонних запахов и т.д.
2. Потеря ощущения автоматизма дыхания, что вызывает фиксацию внимания больных на произвольной регуляции дыхания.
3. «Синдром затрудненного дыхания», при котором наряду с субъективным ощущением нехватки воздуха акт дыхания осуществляется с большим напряжением, может сопровождаться ощущением непрохождения воздуха в легкие, препятствия, «зажатости, скованности» грудной клетки и т.д.