Фармакоэкономические аспекты лекарственного обеспечения больных рассеянным склерозом

• Автор: Литвиненко, Мария Максимовна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Особенности рассеянного склероза, обуславливающие его социально-экономическое бремя

1.1. Особенности течения заболевания и подходы к терапии пациентов

1.2. Обзор фармакоэкономических исследований рассеянного склероза.. Глава 2. Методические основы проведения

фармакоэкономического анализа терапии пациентов с рассеянным склерозом

2.1. Разработка комплексной программы фармакоэкономического исследования

2.2. Обоснование используемых в исследовании методических подходов

2.3. Методические подходы к фармакоэкономической оценке затрат на ведение пациентов с рассеянным склерозом
2.4. Методические подходы к фармакоэкономической оценке эффективности при терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза
2.5. Методический аппарат фармакоэкономического анализа ведения
пациентов с рассеянным склерозом
Глава 3. Анализ системы лекарственного обеспечения пациентов с рассеянным склерозом
3.1. Исследование объемов потребления препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза
3.2. Анализ регулирования доступности лекарственного обеспечения пациентов с рассеянным склерозом
Глава 4. Оценка социально-экономического бремени рассеянного склероза на основании регистра пациентов
4.1. Регистры пациентов как источник данных об эффективности и структуре затрат на ведение пациентов
4.2. Анализ регионального регистра пациентов с рассеянным склерозом (на примере республиканского клинико-диагностического центра по демиелинизирующим заболеваниям Министерства Здравоохранения Республики Татарстан)
4.3. Анализ «стоимости болезни» рассеянного склероза на основании
регистра пациентов
Глава 5. Фармакоэкономическое исследование и разработка подходов к оптимизации лекарственного обеспечения пациентов с рассеянным склерозом
5.1. Выбор и анализ критериев эффективности и безопасности лечения препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза
5.2. Анализ прямых затрат на ведение пациентов с рассеянным склерозом на основании стандарта оказания медицинской помощи
5.3. Фармакоэкономический анализ ведения пациентов с рассеянным склерозом
5.4. Организационно - функциональная модель оптимизации
лекарственной помощи больным рассеянным склерозом
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВП - Внутренний валовый продукт
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПТ - Вторично-прогрессирующий тип
ЖНВЛП - Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты
ИМП - Инструкция по медицинскому применению
ИФНР-1Ь - Интерферон бета-1Ь
ИФНр-1а - Интерферон бета-1а
КЖ - Качество жизни
КИ - Клиническое исследование
ЛЛО - Льготное лекарственное обеспечение
ЛИ - Лекарственный препарат
ЛС - Лекарственное средство
ММКИ - Международное мультицентровое клиническое исследование
МНИ - Международное непатентованное наименование
МРТ - Магнитно-резонансная томография
НИР - Научно-исследовательская работа
НЯ - Нежелательное явление
ОД Д - Ориентировочная дневная доза
ОМС - Обязательное медицинское страхование
ОНЛС - Обеспечение необходимыми лекарственными средствами
ПИТРС - Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза
11111 - Первично-прогрессирующий тип

Анализ затрат на ведение пациентов согласно стандарту медицинской помощи в свою очередь позволил оценить стоимость терапии больных РС с точки зрения нормативной документации, а так же сопоставить между собой затраты на терапию пациентов с учетом различных схем фармакотерапии и сопоставить нормативные затраты и реальную практику.
Анализ «затраты - эффективность» является инструментом сравнительной оценки альтернативных фармакотерапевтических подходов между собой с точки зрения их стоимости и эффективности, подтвержденной с клинической точки зрения. [5,9,51,75,85,114].
В качестве критерия эффективности в нашем анализе было использовано ежегодное снижение числа обострений по сравнению с плацебо.
2.3. Методические подходы к фармакоэкономической оценке затрат на ведение пациентов с рассеянным склерозом
С точки зрения фармакоэкономического анализа затраты - это выражение затрачиваемых на терапию ресурсов в денежном эквиваленте (в национальной валюте)[9,62,63]. Структура и типы оцениваемых в ходе анализа затрат зависят от целей и точки зрения исследования.
В ходе оценки социально-экономического бремени РС был использован метод фармакоэкономического анализа анализ «стоимости болезни»; источником данных о структуре и кратности оказываемых медицинских терапевтических услуг, использованных в проведенном анализе, являлся регистр пациентов с РС Республиканского клинико-диагностического центра по демиелинизирующим заболеваниям Министерства Здравоохранения Республики Татарстан (РКДЦ ДЗ М3 РТ).
Существует несколько типов классификации учитываемых в здравоохранении затрат, но чаще всего в российских исследованиях используется деление затрат на прямые, непрямые и неосязаемые.