Мануальная терапия в медицинской реабилитации больных с хроническими периферическими кохлеовестибулярными нарушениями

• Автор: Шемпелева, Лариса Эдуардовна

Оглавление

Список сокращений, употребляемых в тексте

Введение

Практическая значимость и внедрение результатов работы в практику

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Клинические проявления и патогенез кохлеовестибулопатий

1.2 Особенности построения движений с позиции биомеханики и психологии

1.3 Компьютерная стабилометрия в обследовании больных с кохлеовестибулярными нарушениями

1.4. Психическая дезадаптация пациентов с кохлеовестибулярными

нарушениями
1.5 Лечение больных с кохлеовестибулярными нарушениями. Опыт применения мануальной терапии
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика объектов исследования
2.2.1. Вертеброневрологическое обследование
2.2. 2. Специфическая мануально-терапевтическая диагностика
2.3 Психометрическое исследование
2.4 Методика компьютерной статокинезиометрии (стабилометрии)
2.5 Аудиологическое исследование
2.6 Методы статистической обработки
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты комплексного аудиологического исследования
3.2 Параметры компьютерной стабилометрии у больных с кохлеовестибулярными нарушениями
3.3. Вертеброневрологическое исследование
3.4. Характеристика психофизиологического статуса
Глава 4 Результаты лечения больных с хроническими кохлеовестибулярными нарушениями
4.1. Лечение пациентов с хроническими периферическими кохлеовестибулярными нарушениями
4.2 Динамика клинико-психологических показателей у больных с хроническими кохлеовестибулярными нарушениями
4.3 Динамика кохлеарных показателей
4.4 Динамика стабилометрических показателей в процессе лечения
4.5 Отдаленные результаты
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список сокращений, употребляемых в тексте
ВАШ - Визуально-аналоговая шкала ВГЛ - Вторичный гидропс лабиринта ВМ - Восстановительная медицина ВНС - Вегетативная нервная система ВП - вертикальная поза ДРК - Диско-радикулярный конфликт КФР - качество функции равновесия
КРИНД - коэффициент резкого изменения направления движения
ЛГ-Локальная гипермобильность
ЛТ - Личностная тревога
МТ - Мануальная терапия
МПД - Межпозвонковый диск
МПО - Межпозвонковое отверстие
МРТ - Магнитно-резонансная томография
МФБС - Миофасциальный болевой синдром
МФТТ - Миофасциальная триггерная точка
НЛ - Нейролимфатические точки и зоны
ОДС - Опорно-двигательная система
ОСА - Общая сонная артерия
ПА - Позвоночная артерия
ПБМИ - Патобиомеханические изменения
ГГВПО - Передне-верхняя подвздошная ость
ПДС - Позвоночно-двигательный сегмент
ПИРМ - Постизометрическая релаксация мышц
РГ - Рентгенография
РМ - Расслабленная мышца
РПДМ - Регионарный постуральный дисбаланс мышц РТ - Реактивная тревога
САРП - Системный анализ рентгенограмм позвоночника
СН Г - сенсоневральная тугоухость
УЗДГ - Ультразвуковая допплерография
УМ - Укороченная мышца
ФБ - Функциональный блок
ФР - Функция равновесия
ЦТ - Центр тяжести
ЦД - Центр давления
ЦНС - Центральная нервная система
ШОП - шейный отдел позвоночника

метаболизма митохондрий. При сенсоневральной тугоухости применяются как хорошо известные средства с неспецифическим антигипоксическим эффектом, например, актовегин [163], так и менее известные препараты, находящиеся еще на этапе испытаний (трисан, тигурил, томпаслин, севитин). Применение цитофлавина у пациентов с хронической СНТ вызывает клинико-аудиологические изменения, позволяющие рассматривать препарат как эффективное слухоулучшающее средство [66]. Среди препаратов, обладающих антигипоксической активностью, следует отметить ноотроп ороцетам, повышающий устойчивость клеток к гипоксии, стимулирующий биосинтез макроэргических соединений и биоэнергетические процессы в митохондриях. Препарат хорошо переносится, побочное действие проявляется лишь при назначении высоких доз. Положительный эффект (улучшение слуха, уменьшение или исчезновение ушного шума, компенсация вестибулярной функции) достигается в 80% случаев [140].
Ведущая роль сосудистого фактора в развитии кохлеовестибулярных нарушений предопределяет применение в первую очередь, вазоактивных препаратов, влияющих на кровоток улитки: папаверин, никотиновая кислота. Ряд авторов указывает на благоприятное влияние кавинтона на состояние слухового и вестибулярного анализаторов за счет избирательного улучшения мозгового кровотока и устранения гипоксии внутреннего уха [97, 99]. Трентал (пентоксифеллин) кроме свойств, характерных для кавинтона, обладает способностью улучшать реологические свойства крови и повышать содержание АТФ в тканях головного мозга, что успешно применяется при лечении КВН [29, 185]. В многочисленных экспериментальных исследованиях показано, что на фоне применения танакана уменьшается агрегационная способность тромбоцитов и эритроцитов, увеличивается просвет сосудов микроциркуляторного русла, в результате чего, происходит оптимизация церебрального и переферического кровообращения. Действующие