СОЦИАЛЬНЫЕ ДИСПОЗИЦИИ УЧАСТНИКОВ ПРОЦЕССА АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ (на материале Краснодарского края)

• Автор: Хуако, Гощмаф Аслановна
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 105 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Сельское здравоохранение в современной России
1.2. Реализация Программы модернизации здравоохранения в Краснодарском крае
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Мнения врачей о состоянии акушерско-гинекологической помощи в сельской местности
3.2. Отношение среднего медицинского персонала к системе оказания помощи сельским жительницам
3.3. Медико-социальный портрет пациентки - жительницы сельской местности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. В системе социальных принципов современного здравоохранения важнейшим является соблюдение единства и преемственности медицинской помощи населению в городской и сельской местности. В нашей стране на 1 января 2013 года по оценке Росстата было 143 347 059 постоянных жителей. Городское население
74,03 % (2013), сельское - 25,97% (37228807 человек). В Краснодарском крае соотношение другое: общее количество жителей - 5330181 чел., городских - 53,5%, сельских - 46,5%.' Поэтому проблема охраны здоровья сельских жителей стоит в регионе гораздо острее, чем в других субъектах РФ. Согласно отчету Федеральной службы государственной статистики, в 2012 году произошла естественная убыль населения — умерло на 2753 человека больше, чем родилось, коэффициент естественной убыли составил 0,02 на 1000 жителей.2 В то же время в Краснодарском крае наблюдался всплеск рождаемости (она выросла за 2012 г. на 10%), в результате край стал опережать среднероссийские показатели на 18%. Одной из причин этого явления можно считать большой процент сельского населения, поскольку именно в данной группе сохраняются устойчивые ориентации на деторождение. Но они не могут реализоваться без соответствующих социальных условий, одним из которых выступает особая организация акушерско-гинекологической помощи на селе.
Медицинская помощь сельскому населению, как известно, строится на основных принципах организации здравоохранения. Однако факторы, определяющие различия между городом и деревней влияют на формы и методы работы сельских медицинских организаций. Основными факторами, способствующими сохранению различий в медицинском обслуживании городского и сельского населения, являются:
'Оценка численности постоянного населения на I января 201 Зг. и в среднем за 2012г.

• особенности расселения населения;
• особенности сельскохозяйственного труда (сезонность, низкий уровень механизации, высокий удельный вес ручного труда, нередко значительная удаленность места жительства от места работы и прочее);
• отток молодежи и лиц трудоспособного возраста в городскую
местность;
• постарение населения в сельской местности;
• более низкий жизненный уровень в сельской местности;
• социально-экономические и бытовые трудности.
В целом медицинское обеспечение сельского населения характеризуется ограниченной доступностью врачебной помощи, а также низкой эффективностью медико-социальных и профилактических мероприятий.
В ходе реализации Программы модернизации здравоохранения (2010 -2012) этот дисбаланс попытались преодолеть. Мероприятия в рамках Программы модернизации способствуют интеграции сельского здравоохранения и здравоохранения городского путем реализации трехуровневой системы медицинской помощи. Но в них пока недостаточно внимания уделяется тому, как обстоят дела на первом уровне этой помощи непосредственно в сельской местности. А именно он имеет принципиальное значение для сохранения репродуктивного здоровья женщин.
Цель исследования - определить и описать диспозиции социальных субъектов - участников процесса акушерско-гинекологической помощи в сельской местности и разработать рекомендации по оптимизации их взаимодействия.
Научные задачи:
• описать структуру оказания акушерско-гинекологической помощи в сельской местности после реализации программы модернизации здравоохранения;

Краснодарского края, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации»;
- приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 12.03.2012 № 1114 «О направлении граждан на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»;
- приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 23.11.2011 № 4356 «О внесении изменения в приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 28. Июля 2010 № 2044 «Об утверждении административного регламента департамента здравоохранения Краснодарского края по предоставлению государственной услуги: «Направление жителей Краснодарского края на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи».
Приказы, утверждающие состав врачебных комиссий и ответственных за обработку персональных данных пациентов для использования их в специализированной информационной системе Минздрава России, приняты во всех проверенных медицинских учреждениях.
В 2011 году высокотехнологичная медицинская помощь в субъектовых учреждениях края на условиях софинансирования из федерального бюджета была оказана по профилям «сердечно-сосудистая хирургия» (пролечен 2251 больной, из них 146 детей), «травматология и ортопедия» (354 больных, из них 204 ребенка), «травматология и ортопедия (эндопротезы)» (466 больных), «нейрохирургия» (300 больных) и «трансплантация» (71 больной).
Количество случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 имени проф. С. В. Очаповского» за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в за 2010 - 2011 гг. (человек)