Информационно-аналитическое обеспечение эпидемиологической диагностики сальмонеллезов в условиях мегаполиса

• Автор: Филиппова, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современная эпидемиологическая ситуация по сальмонеллезам
в Российской Федерации и в мире
1.2. Эпидемиологическая диагностика сальмонеллезов
в системе надзора
1.2.1. Теоретические основы эпидемиологической диагностики сальмонеллезов
1.2.2. Эпидемиологическая диагностика сальмонеллезов
в Российской Федерации
1.2.3. Эпидемиологическая диагностика сальмонеллезов: мировой опыт
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
В Г. МОСКВЕ
Глава 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА В ОЧАГАХ
САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ
Глава 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СПОРАДИЧЕСКОЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ
Глава 6. РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ
В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
В АО СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ Восточный административный округ
ВБИ внутрибольничные инфекции
ДДУ детские дошкольные учреждения
дзм департамент здравоохранения города Москвы
ЗАО Западный административный округ
ЗелАО Зеленоградский административный округ
КИНЗ кишечная инфекция неустановленной этиологии
КО коэффициент очаговости
лпо лечебно-профилактические организации
не нозокомиальный сальмонеллез
оме обязательное медицинское страхование
ОГРЗ отдел государственной регистрации заболеваний
ОКИ острые кишечные инфекции
пти пищевые токсикоинфекции
РЭА ретроспективный эпидемиологический анализ
САО Северный административный округ
СВАО Северо - Восточный административный округ
СЗАО Северо - Западный административный округ
ТО территориальный отдел
ФГУЗ федеральное государственное учреждение здравоохранения
ЦАО Центральный административный округ
ЮАО Южный административный округ
ЮВАО Юго - Восточный административный округ
ЮЗАО Юго - Западный административный округ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, в том числе сальмонеллезами, остается одной из наиболее актуальных проблем как для здравоохранения Российской Федерации в целом, так и для крупных городов, нанося значительный ущерб здоровью населения и экономике страны [31]. Сальмонеллезы, чья эпидемиологическая значимость определяется наличием условий для реализации множественных путей передачи возбудителей, и, в первую очередь, с пищей, называют болезнью цивилизации [36; 41].
Несмотря на изученность эпидемиологии сальмонеллезов, научное обоснование, разработку и внедрение в практику систем надзора и контроля, главная проблема по-прежнему состоит в недостаточной эффективности их эпидемиологической диагностики, которая заключается в своевременном распознавании причин и условий, способствующих осложнению эпидемиологической ситуации [51]. В рамках предэпидемической диагностики в качестве главного предвестника возможного ухудшения ситуации рассматривают изменения, происходящие в этиологической структуре сальмонеллезов [66]. Однако мониторинг сальмонелл не возможен только лишь на основе официальной статистической отчетности. Для этого на каждом уровне надзора требуется организация сбора, хранения и передачи информации о циркулирующих на территории возбудителях. В настоящее время, когда заболеваемость сальмонеллезами в стране находится на уровне 31,7±2,4 на 100 тыс. населения (данный показатель соответствует периодам середины 70-х и конца 80-х годов прошлого века, т.е. предшествующим наблюдавшимся ранее эпидемическим подъемам), совершенствования эпидемиологического мониторинга приобретает особую актуальность [44].
Основой ретроспективной эпидемиологической диагностики
сальмонеллезов является эпидемиологический анализ, который сегодня
перешел в разряд рутинных методов, применяемых в противоэпидемической

- рост положительных находок сальмонелл, относящихся к определенному серовару, выделенных от людей, животных и особенно из объектов окружающей среды;
- изменение этиологической структуры сальмонеллезов;
- выделение новых серологических вариантов возбудителей, не встречавшихся на данной территории ранее;
- изменения биологических свойств возбудителей, в т.ч. молекулярногенетических и антибиотикорезистентных;
- нарастание числа выделяемых сероваров сальмонелл при отсутствии изменений в методах их лабораторной диагностики [43].
В настоящее время Всероссийский (ранее Всесоюзный) Центр по сальмонеллезам преобразован в референс-центр, на базе которого продолжается изучение современных особенностей сальмонеллезов [52].
С целью повышения качества и эффективности надзора за сальмонеллезами в стране сбор и анализ указанной информации возложен на федеральный референс-центр по сальмонеллезам, функционирующий на базе ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Центр один раз в год собирает необходимую информацию с территорий, участвующих в надзоре за сальмонеллезами, так называемых опорных баз (рис.2).
Расположение опорных баз рефсрснс центра но сальмонеллезам
Рис. 2. Расположение опорных баз референс центра по сальмонеллезам на территории РФ