Роль активного эпидемиологического надзора за корью в период элиминации

• Автор: Тураева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ЕЕ Теоретические и
практические аспекты эпидемиологического надзора
1.2. Эпидемиологический надзор за корью
в Европейском регионе
1.3. Основные принципы организации и проведения эпидемиологического надзора за корью в Российской
Федерации
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Некоторые аспекты эпидемиологического надзора за корью в Российской Федерации в период спорадической
заболеваемости
Глава 4. Результаты повсеместного внедрения активного надзора за корью в Российской Федерации в период ее
элиминации
Глава 5. Условия проведения активного надзора за корью в Российской
Федерации в период ее элиминации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение 1. Сведения о заболевших корью в разных возрастных
группах
Приложение 2. Карта эпидемиологического расследования случая
заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию
Приложение 3. Отчет о мероприятии в очаге коревой инфекции

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ЭН - эпидемиологический надзор
РГЕГА - реакция прямой геммаглютинации
ЛПУ - лечебно - профилактическое учреждение
ПП - пилотный проект
ЭП - эпидемический процесс
ЭЗ - экзантемное заболевание
ННМЦ - Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой
ЦГСЭН- центр государственного санитарно-
эпидемиологического надзора
ЕРБ ВОЗ - Европейское региональное бюро ВОЗ
РПИ - расширенная программа иммунизации
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ИФА - иммуноферментный анализ
ЖКВ - живая коревая вакцина
РЦ - региональные центры по надзору за корью и краснухой ЮФО - Южный федеральный округ
МНИИЭМ - Московский научно-исследовательский институт
эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского
НИИЭМ - Научно- исследовательский институт эпидемиологии
и микробиологии им. Пастера
АН - активный надзор
КПК - вакцина корь-паротит-краснуха
V - вакцинация против кори
БУ- ревакцинация против кори
ФБУЗ - Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ПЦР - полимеразная цепная реакция

ВВЕДЕНИЕ
Вакцинопрофилактика - наиболее эффективный метод борьбы с управляемыми инфекциями, в том числе с корью. Иммунизация, воздействуя на третье звено эпидемического процесса, меняет прослойку невосприимчивых лиц, приводит к ограничению циркуляции возбудителя среди населения и, как следствие, - изменению проявлений эпидемического процесса. Однако, ни одна программа по профилактике кори не может быть реализована без наличия в стране эффективной системы надзора за инфекцией, позволяющей влиять на заболеваемость корью и управлять эпидемическим процессом этой инфекции на региональном и национальном уровне.
В большинстве стран мира эпидемиологический надзор за инфекциями стали внедрять в практику здравоохранения лишь последние 10 лет, а в России (СССР) основы слежения за инфекциями были определены в 20-е годы прошлого столетия при создании сети учреждений санитарно-эпидемиологического профиля.
Со временем стало понятно, что слежение только за заболеваемостью (по территориям, во времени и т.д.) не дает исчерпывающей информации для проведения эпидемиологического анализа, который позволил бы вырабатывать обоснованные мероприятия и строить достоверные прогнозы. Требовалось создание стройной динамичной системы надзора, позволяющей решать приоритетные задачи каждого этапа борьбы с инфекционными заболеваниями с учетом их особенностей.
Концепция Единого государственного эпидемиологического надзора за корью была разработана в нашей стране еще в 80-е годы, в последующем научные исследования позволили определить ЭН как систему и установить основные его направления [В.М.Болотовский, Б.Г.Геликман, Н.С.Титова 1984; Г.В.Игнатьева, А.Г.Герасимова, Л.С.Кузнецова 1987; В.Д.Беляков, Р.Х Яфаев, 1989; И.В.Михеева 1984; В.И.Покровский, Б.Л.Черкасский 2001, И.Н.Лыткина 2011]. Задачами ЭН являлось изучение фактической
разработаны и внедрены агрегированные отчеты о заболеваемости корью (приложение 1), «Карта эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение 2) и отчет о проведенных мероприятиях в очагах (приложение 3), а также направление на лабораторное обследование для клинических образцов. В масштабах страны был введен индивидуальный учет случаев кори (все документы визировались руководителями ЦГСЭН, а в последующем управлений Роспотребнадзора в субъектах федерации), создана лабораторная сеть для верификация каждого случая кори, в которой работа осуществлялась по единому лабораторному протоколу, отработано слежение за возбудителем путем молекулярно-генетического типирования штаммов вируса кори, позволяющее дифференцировать местные и завозные случаи кори. Схема движения информационных потоков о заболеваемости корью и лабораторных исследований клинических образцов представлена на рисунке
3,5 2
Региональные центры по контролю за корью
2,4 3.5
ЦГСЭН субъектов федерации *. I Территориальные < 1 ЦГСЭН “—* ЛПУ
2.4 1
1 - экстренное извещение, 2- клинический образец,
3- результат лабораторного исследования клинического образца,
4-карта эпидрасследования, 5- отчет, информационный бюллетень