Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха канцерогенами и заболеваемость раком легкого населения крупного промышленного города (на примере г.Казани Республики Татарстан)

• Автор: Рашитов, Ленар Зулфарович
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 273 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ КАНЦЕРОГЕННЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДАХ
1.1. Загрязненность окружающей среды канцерогенными веществами в
промышленных городах
1.2. Влияние канцерогенных веществ на онкологическую заболеваемость
1.3. Распространенность рака легкого среди населения
промышленных городов
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Обоснование методов и объёма исследований по изучению загрязнения
окружающей среды канцерогенными веществами и
выбору районов для наблюдения
2.2. Обоснование методов и объёма исследований
по изучению онкологической заболеваемости
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИСТОЧНИКОВ
ОБРАЗОВАНИЯ КАНЦЕРОГЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
3.1. Производство газоразделения
3.2. Автотранспорт
3.3. Производство фенола и ацетона
3.4. Теплоэлектростанции (ТЭЦ)
3.5. Производства полиэтилена высокого давления
3.6. Производственные сточные воды
3.7. Выбросы бенз(а)пирена авиационными двигателями
3.8. Производство оксида этилена
3.9. Производство органических перекисей
ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ
АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА Г. КАЗАНИ
КАНЦЕРОГЕННЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
4.1. Природно-климатические условия
4.2. Результаты исследования содержания бенз(а)пирена
в атмосферном воздухе
4.3. Результаты исследования содержания бензола и формальдегида
в атмосферном воздухе
4.4. Результаты исследование содержания бенз(а)пирена в почве
4.5. Результаты исследования содержания бенз(а)пирена в снеговых пробах
4.6. Загрязненность почвы тяжелыми металлами
4.7. Характеристика физических факторов
4.8. Качество питьевой воды
4.9. Оценка риска здоровью населения от воздействия
факторов окружающей среды
ГЛАВА 5.СРАВНИТЕЛБНЫЙ АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ КАНЦЕРОГЕНОВ В
ВОЗДУХЕ РАЙОНОВ Г.КАЗАНИ ЗА 1994-2009ГГ
ГЛАВА 6. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
6.1. Характеристика районов проживания
6.2. Результаты социологического исследования
6.3. Оценка качества оказываемой медицинской помощи

ГЛАВА 7. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕННОСТИ
АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА КАНЦЕРОГЕНАМИ И
ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
НА РАЗЛИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ Г.КАЗАНИ
7.1. Формирование показателей онкопатологии жителей г. Казани
7.2.Тенденции изменения показателей загрязненности атмосферного воздуха
канцерогенами на различных территориях г.Казани
7.3.Тенденции изменения показателей загрязненности атмосферного воздуха
формальдегидом на различных территориях г.Казани
7.4.Тенденции изменения показателей загрязненности атмосферного воздуха
бензолом на различных территориях г.Казани
7.5.Тенденции изменения показателей онкологической заболеваемости
на различных территориях г.Казани
7.5.1.Динамика показателей распространенности
злокачественных новообразований у жителей г.Казани
7.5.2.Динамика показателей заболеваемости злокачественными
новообразованиями жителей г.Казани и в разрезе районов
7.5.3.Динамика показателей смертности от злокачественных
новообразований жителей г.Казани
ГЛАВА 8. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ СОДЕРЖАНИЯ КАНЦЕРОГЕНОВ В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ
ГЛАВА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Ежегодный рост промышленности и числа автотранспорта в городах приводит к увеличению количества выбросов в атмосферу. Не менее 10% городов страны имеют высокий уровень загрязнения основных природных сред: почвы, воздуха и воды. Практически во всех городах с населением выше 1 млн. человек, экологическое неблагополучие оценивалось как «наиболее высокое» и «очень высокое» [193, 194]. Установлено, что по масштабу воздействия лидируют взвешенные вещества - около 15 млн. человек подвергается их воздейст-вию[108, 109, 126, 129, 140, 195]; второе место занимает бенз(а)пирен - 14 млн. человек [124].
Канцерогенные вещества встречаются среди многих химических соединений и характеризуются не только различным химическим строением, но и специфическими свойствами. Увеличение содержания полициклических ароматических углеводородов (ПАУ) в окружающей среде беспокоит врачей и экологов не только в России, но и во всем мире [9, 10, 18, 32, 93, 100, 130, 232, 241, 312]. Эти органические соединения обладают мутагенной и канцерогенной активностью, в связи с чем актуальность их изучения в настоящее время возрастает. В качестве индикатора загрязнения воздуха ПАУ принят бенз(а)пирен (БП) [236, 274].
Продолжающийся рост заболеваемости, инвалидности и смертности населения от онкологической патологии как в Республике Татарстан, так и в России в целом определил актуальность и сложность, связанной с ними ввиду их высокой распространенности, тяжести течения и не всегда благоприятного исхода [65, 66, 89, 141, 171].
В структуре заболеваемости населения отмечается рост онкопатологии [190, 203, 247]. Социальные последствия онкологических заболеваний (преждевременная смерть, преждевременный уход на пенсию по инвалидности, длительное лечение по временной нетрудоспособности и др.) составляют около

Наибольшее повышение риска выявлено у людей, живущих вблизи металлургических заводов. У женщин, проживающих рядом с металлургическим заводом, риск рака легкого и рака молочной железы связан с уровнем загрязнения воздуха химическими веществами и мышьяком в частности [61, 79, 319].
Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей в мире изучена достаточно хорошо. В большинстве развитых и ряде развивающихся стран принята система обязательной регистрации всех вновь выявленных случаев злокачественных опухолей. По данным Международного агентства по изучению рака по количеству как заболевших, так и умерших на первом месте стоит рак легкого. Раком легкого значительно чаще болеют мужчины, чем женщины [359, 362].
Анализ динамики повозрастных показателей заболеваемости и смертности от рака легкого позволил выявить ряд характерных особенностей развития этого процесса [361]. Их изучение показало, что снижение частоты рака легкого характерно для относительно более молодых контингентов населения.
Наблюдаемое во многих странах снижение смертности от рака легкого у мужчин в более молодых возрастных группах не обнаруживается в Японии, где увеличение смертности регистрируется практически во всех префектурах, причем происходит стирание географических различий в частоте рака легкого.
На основании расчетов, сделанных в эпидемиологических исследованиях, проведенных в городах с развитой химсической промышленностью, можно сказать, что 4,3% рака легкого у мужчин и 10,5% у женщин вызвано загрязнением атмосферного воздуха. В этом же исследовании показано, что 74,7 и 20,6% случаев рака легкого у мужчин и 47,6 и 8,3% у женщин вызвано соответственно курением и влиянием канцерогенных веществ на производстве.
Эпидемиологические данные указывают на повышение риска рака легкого в связи с загрязнением атмосферного воздуха [57]. В исследовании, проведенном в 26 промышленных городах, установлено, что заболеваемость раком