Санитарно-эпидемиологическая оценка опасности отходов производства диагностических препаратов

• Автор: Гашенко, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений
Введение
Глава 1. Обзор литературы: Гигиенические проблемы обращения с
отходами производств иммунобиологических препаратов
1.1. Характеристика медицинских отходов
1.2. Характеристика производств иммунобиологических препаратов 17 и особенности их отходов
Глава 2. Собственные исследования
2.1 Объекты исследования
2.2.Методы исследования
Глава 3. Санитарно-гигиеническая оценка условий образования
размещения и удаления отходов производства диагностических препаратов и их морфологический состав
Глава 4. Инфекционная опасность твердых отходов производства
диагностических препаратов
Глава 5. Токсиколого-гигиеническая оценка опасности отходов
производства диагностических препаратов и определение класса их опасности.
Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ТБО Твердые бытовые отходы
ЦДЛ Производство диагностических препаратов
ЗАО Закрытое Акционерное Общество
ВИЧ Вирус иммунодефицита человека
ПДК Предельно допустимая концентрация
ООИ Особо опасные инфекции
ЛПУ Лечебно-профилактические учреждения
СанПин Санитарные правила и нормативы
ФГУЗ Федеральное государственное учреждение здравоохранения
ФГУН Федеральное государственное учреждение науки
ГНЦ ВБ Государственный научный центр Вектор
КСБ Культура сперматозоидов быка
МПА Мясо- пептонный агар
КОЕ Колониеобразующая единица
ОВИЧ Производство препаратов для диагностики ВИЧ-инфекции
ОГЕП Производство препаратов для диагностики гепатитов
ОИППП Производство препаратов для диагностики инфекций
передаваемых половым путем ОТОЧСН Производство препаратов для диагностики ТОЧСН-инфекций ДНК Дезоксирибонуклеиновая кислота
ВГВ Вирус гепатита В
ГВ Г епатит В
ВГС Вирус гепатита С
ОРЗ Острое респираторное заболевание
ОКИ Острая кишечная инфекция

ВВЕДЕНИЕ
Одной из актуальных проблем гигиены является предупреждение неблагоприятного воздействия на окружающую среду и здоровье населения бытовых, промышленных и медицинских отходов. /Г.Г. Онищенко,2002; Н.В. Русаков, Ю.А. Рахманин, 2004; В.Г. Акимкин, 2004/. Арсенал медицинских учреждений велик и включает клиники, больницы, родильные дома, стационары разного профиля, что обусловливает и специфику образуемых в них медицинских отходов. К организациям медицинского профиля следует относить различные предприятия по производству лечебных и диагностических препаратов, так как сырьем и основой для их приготовления часто служат различные микроорганизмы (бактерии, вирусы и кровь больных доноов). Выпускаемые ими препараты служат для этиологической диагностики инфекций - как учитываемых официальной статистикой, так и не регистрируемых, но широко распространенных, таких как герпесвирусные инфекции, инфекции группы ОРЗ, ОКИ и др. /А.М. Егоров, 1991; R. Edwards, 1999; Т. Tanaka, Т. Matsunaga, 2001/.
Существует значительная опасность прямого или опосредованного воздействия отходов медицинской индустрии на окружающую среду и на здоровье человека с учетом увеличения их объема, внедрения новых методов диагностических исследований, широкого использования одноразового инструментария. /В.Н. Кобрина, 1995; Н.В. Русаков, 2001; М.А.Луцкий, 2003; Т.Ю. Завистяева, 2006/. Однако степень инфекционной, токсикологической опасности отходов производства диагностических препаратов изучена пока крайне недостаточно.
Особенностью медицинских отходов по сравнению со всеми другими является их выраженная эпидемиологическая опасность, связанная с тем, что подавляющее большинство медицинских отходов могут содержать в своем составе возбудителей инфекционных заболеваний различной природы, таких как бактерии, вирусы, грибы и пр./ П.С. Опарин, 2003; В.Г. Акимкин, 2004;
Н.В. Русаков, 2010; А.Ю. Орлов, 2010/.

Пробы отходов отбирались в микробиологических лабораториях производства диагностических препаратов. Пробоотбор осуществляли методом «Конверта», описанным в «Методических рекомендациях по гигиеническому обоснованию ПДК химических веществ в почве» №2609-82. Отобранную пробу, массой 1 кг, разбирали покомпонентно для определения морфологического состава отходов ПДП. Разбор и измельчение отходов проводили с соблюдением санитарно-гигиенических правил (в халате, в одноразовых перчатках, в защитной маске). Исследования проводили с водными и ацетат-аммонийными экстрактами твердых отходов.
Экстракцию проб отходов водой и ацетатаммонийным буфером проводили в соответствии с п. 7.7.1, 7.7.3 Методических указаний «Требования к отбору, транспортированию, хранению и подготовке к исследованиям проб медицинских отходов» 2.1.7-02.07, утвержденными Председателем Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ академиком РАМН Ю.А. Рахманиным в 2008г.
При выполнении исследований по определению химического состава отходов были использованы масс-спектральный метод с индуктивносвязанной плазмой (MS) и атомно-эмиссионный с индуктивно-связанной плазмой (AES). Исследования проводились в соответствии с МУК 4.1.1062-01 «Хромато-масс-спектрометрическое опредление труднолетучих органических веществ в почве и отходах производства и потребления», МУК
4.. 1061-99 «Хромато-масс-спектрометрическое определение летучих органических веществ в почве и отходах производства и потребления». Изучение влияния водных вытяжек отходов на почвенные микроорганизмы
Исследовались исходные водные вытяжки из отходов ПДП, приготовленные из расчета отход: вода - 1:10 (R=l).
В качестве тест-объекта была использована экологически чистая дерново-подзолистая почва, отобранная в районе пос. Красная Пахра Московской области, горизонт Ао (0-5 см).