ЛЕЧЕНИЕ ОДОНТОГЕННОГО ПЕРИОСТИТА ЧЕЛЮСТЕЙ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

• Автор: Музыкин, Максим Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1 .Современные представления об этиологии, патогенезе и комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (обзор литературы)
1.1. Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
1.2. Особенности одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их классификация
1.3. Принципы комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области
1.4. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапии острого гнойного одонтогенного периостита челюстей у людей пожилого

и старческого возраста

Г лава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материал и методы клинических исследований
2.1.1. Материалы и методики ретроспективного клинического анализа историй болезни пациентов с одонтогенным периоститом челюстей
2.1.2. Материалы и методики пилотного клинического исследования пациентов разного возраста страдающих острым гнойным одонтогенным периоститом
2.1.3. Материалы и методики проспективного клинического исследования лечения пациентов пожилого и старческого возраста с острым гнойным одонтогенным периоститом
2.2. Материалы и методы клинико-лабораторных исследований

2.2.1. Материалы и методики определения микробной контаминации послеоперационной раны при остром гнойном одонтогенном периостите
2.2.2. Методика определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам
2.2.3. Методика оценки основных показателей врожденного иммунитета
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования
Г лава 3. Результаты ретроспективного клинического исследования
3.1. Структура больных с одонтогенным периоститом челюстей (на примере многопрофильного челюстно-лицевого стационара)
3.2. Факторы риска развития одонтогенного периостита у людей пожилого и старческого возраста
3.3 Особенности клинического течения одонтогенного периостита у людей пожилого и старческого возраста
3.4. Результаты лечения больных пожилого и старческого возраста,
страдающих одонтогенным периоститом челюстей
Глава 4. Результаты клинико-лабораторного исследования
4.1. Микробная контаминация послеоперационной раны у людей разного возраста при остром гнойном одонтогенном периостите
4.2. Оценка микробной контаминации послеоперационной раны у больных старших возрастных групп с острым гнойным одонтогенным периоститом челюстей
4.3. Особенности фагоцитарной активности нейтрофилов у больных пожилого и старческого возраста с острым гнойным одонтогенным периоститом челюстей

Глава 5. Совершенствование методики антибактериальной терапии в комплексном лечении острого гнойного одонтогенного периостита челюстей у людей пожилого и старческого
возраста
5.1. Анализ эффективности проводимой антибактериальной терапии острого гнойного одонтогенного периостита в разных возрастных группах
5.2. Оценка эффективности эмпирической терапии современными пероральными антибактериальными препаратами в комплексном лечении острого гнойного одонтогенного периостита у людей пожилого и
старческого возраста
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Под местным медикаментозным лечением стоит понимать использование лекарственных препаратов, наносимых непосредственно на рану. Для этого рекомендуют различные виды протеолитических ферментов в растворе, на коллагене, растворы и мази антисептиков, антибактериальных препаратов, насыщенные антисептиками мочевину и ксенобрюшину, перфторогранические соединения, ионные растворы серебра и меди и многие другие лекарственные средства [Бажанов Н.Н., 2005; Титова С.Н., 2005; Соловьев М.М., 2007; Гусоева О.В. 2009; Moore U.J., 2001; Krautsevich L., 2008]. Описаны методы лечения гнойно-воспалительных заболеваний с местным применением озона [Семенцов И.В., 2012], радиоволнового воздействия [Швылева О.С., 2008], лазерного излучения различной степени интенсивности [Шомина С.А., 2005; Гук A.C., 2007].
Совместно с антибактериальным воздействием на микробную флору гнойной раны необходимо проводить и иммунотропную терапию, направленную на активацию собственных факторов антибактериальной защиты [Робустова Т.Г. и соавт., 1990; Нестерова И.В., 2003; Тимошилова B.C. и соавт., 2003; Бондаренко Н.А., 2006; Игнатов М.Ю., 2010; Abbas А.К., 2009]. Пациентам с вторичной иммунной недостаточностью рекомендуют назначать иммуномодулятор ликопид курсом по 0,002 г в сутки в течение 7 дней, а также иммунокорректор лейкинферон по разработанной оригинальной схеме лечения: 10 000 ЕД лейкинферона на 2 мл 2%-го раствора лидокаина гидрохлорида [Тимошилова B.C., 2003; Гербова Т.В., 2006]. Применение иммуномодулирующей терапии показано и пациентам старших возрастных групп [Яременко А.И., 2007; Солдатов С.В., 2011; Caughey G.E, 2008]. Также необходимо учитывать при лечении острых гнойных процессов 4JIO тип воспалительной реакции, по которому происходит развитие заболевания в организме. При гипоэргической форме воспалительного процесса для коррекции изменений в системе клеточного и гуморального иммунитета применяют гипербар и ческую оксигенацию и эндолимфатическое введение иммуномодулятора Т-активина. При гиперергической форме воспалительного процесса применялся Т-активин