Возрастные изменения внутриклеточного метаболизма нейтрофилов у здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Румянцев, Максим Иванович
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Продолжительность жизни — основной показатель социально- 11 экономического уровня развития общества

1.2. Современные теории старения

1.3. Роль кислородзависимого метаболизма нейтрофилов и антиокси- 22 дантной защиты в развитии окислительного стресса
1.4. Влияние фармакологической терапии на окислительный стресс и 28 продолжительность жизни

ГЛАВА II. Объекты и методы исследования

II. 1. Группы обследованных пациентов

11.2. Специальные методы исследования

11.3. Статистическая обработка полученных результатов 39 ГЛАВА III. Результаты исследования: клиническое значение анамне- 40 стических данных
III. 1. Клиническая характеристика пациентов, включённых в исследо- 40 вание
111.2. Сравнительная характеристика анамнестических показателей 41 взрослых пациентов, включённых в исследование
111.3. Сравнительная характеристика анамнестических показателей у 43 взрослых пациентов в зависимости от возрастных периодов
III.4 Сравнительная характеристика анамнестических показателей у 48 взрослых пациентов в зависимости от исхода в течение года наблюдения
ГЛАВА IV. Результаты исследования: клиническое значение данных 51 клинического анализа крови, биохимических показателей
IV.!. Характеристика клинического анализа крови и биохимических

показателей у взрослых пациентов в зависимости от наличия ИБС
ІУ.2. Характеристика клинического анализа крови и биохимических
показателей в зависимости от анамнестических данных
ІУ.З. Характеристика клинического анализа крови и биохимических
показателей в зависимости от возраста обследованных пациентов
IV.4. Характеристика клинического анализа крови и биохимических 62 показателей у обследованных пациентов в зависимости от исхода в течение года наблюдения
ГЛАВА V. Результаты исследования: состояние внутриклеточного ме- 65 таболизма нейтрофилов у обследованных пациентов УЛ. Характеристика показателей внутриклеточного метаболизма ней- 65 трофилов у взрослых пациентов в зависимости от наличия ИБС
V.2. Характеристика показателей внутриклеточного метаболизма ней- 68 трофилов у взрослых пациентов в зависимости от анамнестических данных
У.З. Характеристика показателей внутриклеточного метаболизма ней- 71 трофилов в зависимости от возраста обследованных пациентов
V.4. Характеристика показателей внутриклеточного метаболизма ней- 76 трофилов у больных ИБС в зависимости от исхода в течение года наблюдения
ГЛАВА VI. Прогностическая значимость изученных показателей в 79 развитии повторных коронарных событий у больных ИБС
VI. 1. Однофакторный регрессионный анализ изученных показателей у 79 больных ИБС.
Клинический случай
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
АОЗ - антиоксидантная защита
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
АФК - активные формы кислорода
ГПО - глутатионпероксидаза
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
иве - ишемическая болезнь сердца
им - инфаркт миокарда
лпнп - липопротеины низкой плотности
МДА - малоновый диальдегид
мпо - миелопероксидаза
мтДНК - митохондриальная дезоксирибонуклеиновая кислота
НАД - никотинамидадениндинуклеотид
НАДФ - никотинамидадениндинуклеотидфосфат
нд - различия недостоверны
Не-О-ИМ - инфаркт миокарда без зубца <3
НС - нестабильная стенокардия
нет - нитросиний тетразолий
НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия
НФ - нейтрофил
оке - острый коронарный синдром
ОКСбпВТ - острый коронарный синдром без подъёма сегмента БТ
ОКСпБТ - острый коронарный синдром с подъёмом сегмента 8Т
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РНК - рибонуклеиновая кислота
СМИ - скорая медицинская помощь
сод - супероксиддисмутаза
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЭКГ - электрокардиограмма

ИБС всем пациентам данной группы выполнялись ЭКГ, велоэргометрия, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография.
Вторую группу составили 56 (42,8%) взрослых пациентов с ИБС (средний возраст 69,3 ± 11,6 года). Из них 25 (44,6%) больных были с OKCnST, которым впоследствии был установлен диагноз Q-ИМ и 31 (55,4%) - с OKC6nST, 7 (22,6%) из которых впоследствии был установлен диагноз не-Q-ИМ, и 24 (7.7,4%) пациентам был установлен диагноз НС. Пациенты с ОКС включались в исследование в первые сутки от момента госпитализации. Все взрослые пациенты при поступлении в стационар были разделены на четыре возрастные группы: I зрелый период (мужчины от 21 до 35 лет, женщины от 20 до 35 лет), II зрелый период (мужчины от 35 до 60 лет, женщины от 35 до 55 лет), пожилой период (мужчины от 60 до 75 лет, женщины от 55 до 75 лет), старческий (мужчины и женщины старше 75 лет). Наблюдение за больными ИБС продолжалось 12 месяцев с момента включения в исследование путём приглашения на повторные осмотры, телефонных звонков, отслеживания по амбулаторным картам и повторным госпитализациям. За это время кардиальная смерть наступила у 6 (10,7%) больных, у 1 (1,7%) развился инсульт, у 1 (1,7%) развился повторный инфаркт миокарда. Критериями исключения из исследования являлись: курение, сахарный диабет, ожирение, бронхиальная астма, злокачественные новообразования, воспалительные хронические заболевания почек, хронический алкоголизм. Указанным пациентам проводили исследование крови - уровень СРБ, холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина с помощью наборов DiaSys (Holzheim, Germany), содержание глюкозы крови с помощью набора Super GL “ДДС” (ЗАО “Диакон ДС”, Россия), содержание белка в утренней порции мочи с помощью набора “ЮНИ-ТЕСТ-БМ” (Россия).
В контрольную группу были включены 35 (26,7%) подростков I-II группы здоровья в возрасте от 13 до 16 лет (средний возраст 14 ± 0,4 лет), которые в течение предшествующих 2 месяцев не имели инфекционных забо-