Трансфузиологическое обеспечение хирургической деятельности многопрофильного стационара

• Автор: Шестаков, Евгений Андреевич
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 209 с. : 13 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Проблемы трансфузиологического обеспечения многопрофильного стационара

1.1. Проблемы обеспечения трансфузионными средами многопрофильного хирургического стационара
1.2. Проблемы контроля обоснованности и результатов трансфузионной терапии в многопрофильном хирургическом стационаре
1.3. Проблемы обеспечения безопасности гемотрансфузий в многопрофильном хирургическом стационаре

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Исследование использования компонентов крови в многопрофильном хирургическом стационаре
2.1.1. Исследование потребности в компонентах крови при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
2.1.2. Исследование особеностей инфузионно-транфузионной терапии в многопрофильных клиниках
2.1.3. Исследование особенностей трансфузионной терапии в кардиохирургии
2.2. Исследование особенностей управления запасами крови в многопрофильном хирургическом стационаре
2.2.1. Исследование взаимосвязи срока хранения эритроцитов и исходов лечения
2.2.2. Исследование особенностей использования и списания эритроцитов с различными фенотипами в многопрофильном хирургическом стационаре
2.2.3. Исследование эффективности лечения реципиентов трансфузий в зависимости от срока хранения эритроцитов в кардиохирургии
2.3. Исследование влияния способа заготовки плазмы и пола донора на ее клиническую эффективность
2.3.1. Исследование факторов, влияющих на объем дозы плазмы
2.3.2. Исследование эффективности трансфузий плазмы в зависимости от гендерной принадлежности доноров
2.4. Исследование эффективности трансфузионной терапии в многопрофильном хирургическом стационаре на основе регулярного аудита
2.4.1. Методика проведения аудита
2.4.2. Аудит переливанияэритроцитов
2.4.3. Аудит переливания плазмы
2.5. Исследование безопасности гемотрансфузий в многопрофильном хирургическом стационаре
2.5.1. Исследование качества определения группы крови лечащим врачом
2.5.2. Исследование предпосылок к пострансфузионным осложнениям .. 55 Г лава 3. Особенности обеспечения компонентами крови многопрофильного хирургического стационара
3.1. Определение потребности в компонентах крови при оказании специализированной медицинской помощи
3.1.1. Потребность в компонентах крови многопрофильного хирургического стационара при применении ограничительной тактики трансфузий
3.1.2. Инфузионно-транфузионная терапия в многопрофильной клинике65
3.1.3. Пути снижения аллогенных трансфузий в кардиохирургии
3.1.4. Стандартизация переливания крови в сердечнососудистой хирургии
3.2. Совершенствование управления запасами крови и эффективность гемотрансфузий
3.2.1. Эффективность переливания крови: роль организации процесса
3.2.2. Пути сокращения списания эритроцитов

3.2.3. Возможное сокращение срока годности эритроцитов и управление их запасами в клинике
3.2.4. Срок хранения крови не влияет на эффективность лечения реципиентов трансфузий в кардиохирургической клинике
3.3. Влияние способа заготовки плазмы и пола донора на ее клиническую эффективность
3.3.1. Объем дозы плазмы для переливания зависит от способа ее заготовки и пола донора
3.3.2. Переливание плазмы женщин повреждает легкие реципиента
Глава 4. Роль аудита гемотрансфузий в повышении качества оказания трансфузиологической помощи в многопрофильном хирургическом стационаре
4.1. Аудит трансфузий эритроцитов
4.1.1. Внедрение аудита переливания эритроцитов
4.1.2. Эффективность внедрения аудита переливания эритроцитов
4.1.3. Совершенствование оказания трансфузиологической помощи на основе системного аудита гемотрансфузий
4.1.4. Регулярный аудит трансфузий эритроцитов в многопрофильном хирургическом стационаре
4.2. Аудит трансфузий плазмы
4.2.1. Внедрение аудита переливания плазмы
4.2.2. Эффективность внедрения аудита переливания плазмы
4.2.3. Эволюция доказательных трансфузий плазмы
4.2.4. Повышение эффективности переливания плазмы на основе регулярного аудита
Глава 5. Обеспечение безопасности гемотрансфузий в многопрофильном хирургическом стационаре
5.1. Ошибки первичного определения группы крови лечащим врачом
5.2. Предпосылка к возникновению пострансфузионного осложненеия вследствие неверной маркировки гемоконтейнера

IV хирургическое 10,75
Нефрологическое 10,006
Урологическое 3,4
I хирургическое 30,999
пит 2,79
Г инекологическое 6,45
Диагностическое 5,45
2 терапевтическое 1,35
Кардиология 0,65
ЧЛХ 1,25
1 терапевтическое 2,543
ЛОР 0,2
Г астроэнтерологическое 6,1
Итого 253,112
Таблица 2.1/3
Трансфузия гемокомпонентов по отделениям в 2005 г.
Отделение Эритроциты (л) Плазма (л) Тромбоциты (доз)
Г ематологическое 38,272
О АР № 1 135,53
НЦГССХ [ 78,78
КГСХ 68,612
Урологическое 12,614
I хирургическое 22,997
II хирургическое 22,858
пит 6,855
Г инекологическое 15,302
Диагностическое 2,09
2 терапевтическое 1,79
Кардиология с НСР 0
ЧЛХ 0,25
1 терапевтическое 0,65
Г астроэнтерологическое 6,913
Итого 414,36