Мультиплексные системы в обеспечении безопасности гемотрансфузий

• Автор: Кузнецов, Олег Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Вирусная безопасность гемотрансфузий

1.1.1. Этапы развития лабораторного скрининга доноров

1.1.2. Вирус Гепатита В

1.1.3. Вирус Гепатита С

1.1.4. ВИЧ инфекция

1.1.5. Цитомегаловирус

1.1.6. Вирус Эпштейна-Барр

1.1.7. Вирус герпеса 6 типа
1.2. Иммунологическая безопасность гемотрансфузий
1.2.1. Система HLA
1.2.2. Антитела. Строение. Аллоиммунизация
1.2.3. Значение антилейкоцитарных антител в развитии ТРАЛИ
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Скрининг донорской крови и ее компонентов
на HCV, HBV,HIV
2.2. Оценка стоимости лабораторных исследований
2.3. Скрининг донорской крови и ее компонентов
на CMV, EBV, HHV
2.4. Определение антилейкоцитарных антител
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Выявление маркеров гемотрансмиссивных инфекций
при молекулярном и серологическом скрининге
3.2. Критерии пулирования образцов донорской крови при ИАТ тестировании
3.3. Оценка эффективности применения отечественных мультиплексных систем
3.4. Выявление маркеров герпесвирусов среди доноров
3.5. Исследование антилейкоцитарных антител
I и II классов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Анти-HBcAg антитела против сердцевинного антигена вируса гепатита В
Анти-HBsAg антитела против поверхностного антигена вируса гепатита В
Анти-ВГС антитела против вируса гепатита С
Анти-ВИЧ антитела против вируса иммунодефицита человека
ГТИ гемотрансмиссивные инфекции
ДНК дезоксирибонулеиновая кислота
ИФА иммуноферментный анализ
ПЦР полимеразная цепная реакция
РНК рибонукуклеиновая кислота
СПИД синдром приобретенного иммунодефицита
ЦНИИЭ Центральный научно-исследовательский институт
эпидемиологии
ЭДТА динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты
CMV цитомегаловирус (ЦМВ)
EBV вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
ELISA твердофазный иммуноферментный метод (ИФА)
FDA Управление США по надзору за качеством пищевых
продуктов и лекарственных средств HAV вирус гепатита А

полиморфизму, служащему основой тканевой несовместимости. Локусы сгруппированы в 3 региона, названные области I, II, III класса.
Гены МНС I класса отличаются очень высоким полиморфизмом, для гена HLA А известны 60, для HLA В — 136, а для гена HLA С — 38 аллельных вариантов, описаны неклассические гены МНС I класса (Е, F, G, MICA и MICB). Раньше считалось, что для генов МНС II класса (DR, DP, DQ) характерна значительно меньшая степень полиморфности и эти антитела не удавалось обнаружить в сыворотках крови многорожавших женщин. Полная оценка полиморфизма генов МНС II класса стала возможной лишь после того, как были разработаны методы HLA- генотипирования. Оказалось, что генам, детерминирующим р -цепи молекул II класса, свойственна более высокая степень полиморфизма, чем генам a-цепи. Так, ген р -цепи HLA-DR существует в 137 аллельных формах, HLA-DP — в 66, HLA-PQ — в 25; гены а -цепей — соответственно в 2, 8 и 16 аллельных вариантах. Гены,
находящиеся в области П-го класса, кодируют а и Р цепи пяти типов
молекул: HLA-DR, -DP, -DQ, -DM, -DO [37].
Молекулы HLA I и II классов являются гликопротеидами, состоящими из двух различных белковых цепей. Молекулы HLA I класса содержат а - тяжелую цепь, которая нековалентно связана с Р2- микроглобулином (легкая цепь). Антигены совместимости II класса состоят из 2-х нековалентно связанных гликопротеиновых цепей: аир.
Рецепторы к антигенам HLA I-го класса обнаруживаются на
поверхности клеток всех типов, кроме эритроцитов и клеток ворсинчатого трофобласта. В основе этих исключений из правила лежит биологическая целесообразность. Эритроциты- безъядерные клетки, и они не могут быть инфицированы вирусами, а именно в опознании внутриклеточного
инфицирования заключается смысл экспрессии молекул HLA I класса. Отсутствие молекул МНС на клетах трофобласта предотвращает опасность