Выбор оптимальной хирургической тактики при дегенеративных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием информационно-аналитической системы и компьютерного моделирования

• Автор: Назаренко, Антон Герасимович
• Шифр специальности: 14.01.18
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 186 с. : 50 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Этапы развития вертебрологии
1.1 Обоснование необходимости регистрации исходов лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника
1.2 Целеполагание в вертебрологии
1.3 История прогностики и прогнозирование в вертебрологии
1.4 Прогнозирование в вертебрологии
Глава 2. Анализ клинического материала
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Методы хирургического лечения дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника
2.2.1 Микродискэктомия
2.2.2 Декомпрессия в сочетании со стабилизацией позвоночных сегментов
2.2.3 Радиочастотная деструкция фасеточных нервов поясничных позвоночных сегментов
2.2.4 Лазерная вапоризация межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника
Глава 3. Вертебрологический регистр (пояснично-крестцовый отдел, портальная версия)
3.1 Архитектура вертебрологического регистра
3.2 Критерии и принципы работы вертебрологического регистра для дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника
3.3 Технические характеристики сервера вертебрологического регистра
3.4 Модуль сообщества пациентов и врачей - вертебрологов
Глава 4. Модуль «целеполагание в вертебрологии»
4.1 Целеполагающий подход в вертебрологии
4.2 Шкала достижения целей (ШДЦ)
4.3 Методы оценки степени достижения целей лечения
4.4 Учет времени при оценке степени достижения целей лечения
4.4.1 Модификация ШДЦ
Глава 5 Модуль «Прогнозирование исходов»

5.1 Классификационная схема прогнозируемых исходов хирургического лечения дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника
5.2 Система «Распознавание»
5.3 Этапы разработки алгоритмов прогнозирования
5.4 Программное обеспечение прогнозирования исходов хирургического лечения дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника
5.5 Модуль «прогнозирование исходов» в структуре вертебрологического регистра
Г лава 6 Диагностическая интеллектуальная система «Боль в
спине»
6.1 Экспертные системы в клинической медицине
6.2 Способы представления знаний в интеллектуальных системах
6.3 Неоднородные семантические сети
6.4 Принципы составления базы знаний
6.5 База знаний экспертной системы «Боль в спине»
6.6 Работа с экспертной системой «Боль в спине»
Заключение
Выводы:
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
двсн Дорсальная ветвь спинномозгового нерва
КТ Компьютерная томография
лд Лазерная деструкция
МРТ Магнитно-резонансная томография
мШДЦ Модифицированная шкала достижения целей
не Неоднородные сети
РЧД Радиочастотная деструкция
СУБД Система управления базами данных
шдц Шкала достижения целей

расценивается с тех же позиций. Успешный прогноз не только производил впечатление на пациента и повергал в замешательство конкурентов, но и выступал в качестве эквивалента современного диагноза, так как, стремясь к аккуратному предсказанию, врач должен учитывать совокупность имеющих место симптомов и классифицировать их по исходу. Правильный прогноз, будучи пробным камнем для опытного врача, ценился сам по себе даже в том случае, если по прогнозу больного ожидала неизбежная смерть. Эти обстоятельства давали врачу того времени наилучшую возможность наблюдать за естественным течением болезни, при этом предсказания можно оыло делать достаточно просто, использую симптомы (комплекс) как основу' и опыт сходных случаев как пример. Прогноз для врача эпохи Гиппократа был наиболее изощренной частью медицинской практики. Термин «прогноз» в «Прогностиконе» имеет несколько значений, одно из которых -способность объяснять симптомы и проявления болезни при первом осмотре, «до того, что скажет больной». Другим значением является способность предсказать события, чтобы выбрать превентивные меры против них или, по крайней мере, подготовиться к ним. Существовало мнение, что для врача первым назначением прогноза было завоевать доверие пациента: врач воспринимается надежным и знающим, поскольку все «предвидит» заранее. Вторым предназначением прогноза должно быть то, которое мы считаем важным и необходимым сейчас. Третьим значением гиппократовского «предвидения» может быть теоретическое понимание, весь багаж знаний врача, его практический опыт — часть знаний, необходимая до работы с пациентом. Все это укладывается в непосредственное значение слова «знание» (греч. уусоспС, - гнозис ) и не входит в гиппократовское понимание прогноза. Но именно это необходимо для наиболее точной формулировки прогностического утверждения.
По мнению И.А. СЬакзв и Е.В. Ьатот (2000), значимость прогноза
оказывается выше в тех направлениях медицины, где исходы лечения
заболеваний с развитием новых методов лечения оказываются