оптимизация хирургических методов коррекции повреждений разгибательного аппарата коленного сустава в остром периоде травмы

• Автор: Дошлова, Дарья Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 50 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Повреждения ЧГМБ и СН

1.2. Переломы надколенника

1.3. Статистические данные, механизмы возникновения

и методы оперативного лечения свежих первичных наружных вывихов

надколенника

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОБСТВЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.1. Повреждения ЧГМБ и СН

2.2.Переломы надколенника

2.3. Характеристика больных со свежими первичными наружными вывихами надколенника
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА СВЕЖИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ РАЗГИБАТЕЛЬНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА
3.1. Диагностика повреждений ЧГМБ и СН в остром периоде травмы
3.2. Диагностика переломов надколенника
3.3. Особенности диагностики свежих первичных наружных вывихов надколенника
ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СВЕЖИХ
ПОВРЕЖДЕНИЙ РАКС
4.1 Методы оперативного восстановления ЧГМБ
4.2. Методы оперативного восстановления СН
4.3. Оперативное лечение переломов надколенника
4.4. Оперативное лечение свежих наружных вывихов надколенника
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ
ЛЕЧЕНИИ СВЕЖИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ РАКС
ГЛАВА 6 КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИСХОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГОЛЕЧЕНИЯ СВЕЖИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ РАКС
6.1. Оценка результатов лечения у больных с повреждениями ЧГМБиСН
6.2. Оценка результатов лечения у больных с переломами надколенника
6.3. Оценка результатов лечения у больных с первичными наружными вывихами надколенника
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AC - артроскопия
ББК - большеберцовая кость
БКС - большеберцовая коллатеральная связка
ДТП - дорожно-транспортное происшествие
КС - коленный сустав
РА - разгибательный аппарат
РАКС - разгибательный аппарат коленного сустава
Н - надколенник
ПН - перелом надколенника
СНВН - свежий наружный вывих надколенника
СН - связка надколенника
ЧГМБ - четырехглавая мышца бедра
СКА - связочно-капсульный аппарат
ОХП - остеохондральный перелом
ОХФ - остеохондральный фрагмент
ПЭ - пателлэктомия
ПФ - пателлофеморальный
ПФА - пателлофеморальный артроз
ПФС - пателлофеморальный сустав
МРТ - магнитно-резонансная томография
МКС - малоберцовая коллатеральная связка
КТ - компьютерная томография
MPFL - медиальная пателлофеморальная связка
LR - латеральный релиз (lateral release)
MPR - медиальный ретинакулюм (RPM - retinaculum patellae mediale) ЛМБ - латеральный мыщелок бедра
Таблица
Распределение больных по полу и возрасту
Возраст Основная группа Контрольная группа
ЧГМБ СН ЧГМБ СН
Муж. Жен. Муж. Жен. Муж. Жен. Муж. Жен.
До 20 лет - - - - 1 (1%)
21-50 лет 31 (23%) 7 (5%) 24 (18%) 8(6%) 13 (10%) 3 (2,5%) 14 (10,5%) 3 (2,5%)
51-70 лет 8 (6%) - 6 (4%) 1 (1%) 4 (3%) 3 (1,5%) 7 (5%) 1 (1%)
Итого: 46 (34%) 39 (29%) 24(18%) 25 (19%)
Всего: 134 (100%)
Таблица
Распределение повреждений по виду травматизма
Вид травматизма Основная группа Контрольная группа
ЧГМБ СН ЧГМБ СН
Производственный 2 (2%) — 1 (2%)
Бытовой 35 (40%) 26 (30%) 19 (39%) 16(33%)
Спортивный 6 (7%) 7 (8%) 3 (6%) 6(12%)
ДТП 5 (6%) 6 (7%) 1 (2%) 3 (6%)
Итого: 48 (55%) 39 (45%) 24 (49%) 25 (51%)
Всего: 87(100%) 49(100%)
Таблица
Распределение повреждений по видам
Вид повреждения
Основная группа Контрольная г] эуппа
Закрытые Отк рытые Закрытые Открытые
ЧГМБ СН ЧГМБ СН ЧГМБ сн ЧГМБ СН
48 (35%) 37 (27%) - 2 (1,5%) 24(18%) 25(18,5%)
Итого:87 (63,5%) 1того:49 (36,5%)
Всего: 136 (100%)