Разработка и оценка эффективности методов нормализации обменных процессов твердых тканей зуба в условиях развития кариозного процесса

• Автор: Ипполитов, Юрий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 195 с. : 77 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Теоретические основы обменных процессов в твердых тканях зуба в условиях развития кариозного процесса
1.2. Роль реминерализации в нормализации обменных процессов в твердых тканях зуба при начальных стадиях кариозного процесса
1.3. Роль ротовой жидкости в обменных процессах в твердых тканях зуба при начальных стадиях кариозного процесса

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследован ия

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования

2.2.2. Специальные методы исследования
2.3. Методы статистического анализа
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинических исследований
3.2. Результаты лабораторных исследований
3.2.1. Результаты рентгеновской томографии твердых
тканей зуба
3.2.2. Результаты растровой электронной микроскопии и рентгеноспектрального микрохимического анализа твердых тканей зуба
3.2.3. Результаты инфракрасной микроспектроскопии твердых тканей зуба
3.2.4. Результаты морфологических и гистохимических исследований твердых тканей зуба

Глава 4. Разработка, оценка и выпуск на основе полученных лабораторных исследований новых лечебно-профилактических стоматологических материалов
4.1. Результаты аппликационной терапии, ориентированной
на профилактику начального кариеса
4.2. Результаты реставрационной терапии, ориентированной
на профилактику вторичного кариеса
Глава 5. Обсуждение результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГА — гиалуроновая кислота
РІГ — индекс гигиены
ИЗН - индекс зубного налета
ИК - инфракрасная Фурье-микроспектроскопия
ИКЛОРЗ - индекс клинико-лабораторной оценки резистентности твердых тканей зуба КБ - катионный белок
КПИ - комплексный периодонтальный индекс
КЦЖК - короткоцепочечные жирные кислоты
НГП - нейтральные гликопротеины
НПВО - нарушенное полное внутреннее отражение
РЭМ - растровая электронная миктоскопия
РСМА - рентгеноспектральный микрохимический анализ
СБ - суммарный белок
УБСБС - универсальная биоактивная светоотверждаемая бондинговая система
ЭДА - энергодисперсионный анализ

ности, десневых карманов вносит определенный вклад в интегральные показатели бактериальных метаболитов в слюне [43,137].
Для определения правильной тактики врача-стоматолога в устранении зубного налета необходимо учитывать как патогенное значение, так и физиологическую роль этой структуры. Методов полного устранения микробного зубного налета к настоящему времени не существует [267].
Несмотря на то, что зубной налет по сути является конгламератом микроорганизмов, т.е. источником инфекции, в нем содержится ряд веществ, полезных для зуба, например фтор, в концентрации значительно превышающей таковую в слюне. Этот феномен полезно использовать при разработке режима чистки зубов. Также важным является микробный гомеостаз в зубном налете, который не следует нарушать, а в случаях стрессовых ситуаций, например большое количество сахара в диете, применять меры, способствующие восстановлению гомеостаза [265,278].
Ультраструктура зубного налета имеет индивидуальные, возрастные и другие особенности, а также зависит от гигиены рта, локализации налета, диеты, скорости секреции и состава слюны. Среди многообразия микроорганизмов в зубном налете доминируют стрептококки [148,181,203,229,276, 343].
В зубном налете имеются некариесогенные и кариесогенные микроорганизмы. Последние чаще встречаются у людей, восприимчивых к кариесу. Наиболее агрессивными микроорганизмами, обладающими целым рядом свойств, отличных от других бактерий, является группа микроорганизмов, названная Str. Mutans (известны три вида и пять серотипов) [78,148,181,241, 253,343].
Современным представлениям о роли ЗН в этиологии кариеса зубов в наибольшей степени соответствует «гипотетическая экологическая ситуация в зубном налете», разработанная О. Fejerskov, Е.А. Kidd в 2004 г. Согласно этой концепции, реализация кариесогенности зубного налета в виде демине-