Эстетические аспекты коррекции десневого края при ортопедическом лечении передней группы зубов верхней челюсти

• Автор: Кития, Анна Леоевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Современные подходы при ортопедическом лечении передней группы зубов верхней челюсти

1.1. Современные представления об

1.2. Изменения контура десневого края: этиология и критерии оценки

1.3. Методы восстановления эстетики десневого края

1.4. Современные подходы к хирургическому лечению рецессии десневого края

1.4.1.Основные методы хирургической коррекции десневого

края
1.4.2. Использование лазера для коррекции десневого края
1.4.3. Перспективы применения радиоволновой хирургии в стоматологии и возможности применения для коррекции десневого
края
Глава 2. Материал и методы
2.1. Материал исследования и этапы работы
2.2. Клинико-инструментальные методы исследования
2.3. Методика планирования объёма хирургического вмешательства и изготовления временных коронок
2.4. Методы коррекции десневого края
2.4.1. Методика коррекции десневого края с помощью радиоскальпеля

2.4.2. Методика коррекции десневого края с помощью микрохирургического скальпеля
2.4.3. Методика коррекции десневого края с помощью лазерного скальпеля
2.5. Методика оценки состояния десневого края и временных коронок
2.6. Методика рентгенологического обследования
2.7. Методика исследования гемодинамики слизистой оболочки десневого края
2.8. Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты обследования пациентов до лечения
3.2. Объективная оценка регенерации десневого края в ранние сроки после хирургической коррекции
3.3. Оценка временных конструкций у пациентов после коррекции десневого края с помощью радиоскальпеля
3.4. Оценка результата на момент фиксации постоянной несъемной конструкции
3.5. Оценка результатов коррекции в отдаленном периоде
3.6. Результаты изучения микроциркуляции крови у пациентов после коррекции десневого края с помощью лазерной допплеровской флоумет-

Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДК - десневой край
ДА - десневые асимметрии
ОЛ - ортопедическое лечение
ДР - десневая рецессия
JIP - локальная рецессия
ГР - генерализованная рецессия
ХГПГ - хронический гипертрофический гингивит
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
РВХП - радиоволновой хирургический прибор
ЭМ - эффективность микроциркуляции
ИЭМ - индекс эффективности микроциркуляции
СТ - сосудистый тонус
пм - показатель микроциркуляции
ACF - амплитуда пульсовых колебаний
AHF - амплитуда высокочастотных колебаний
ALF - амплитуда вазомоторных колебаний

нии 12-15 мм от ткани, для исключения прямого контакта с мягкими тканями. Лазерным лучом нельзя повторить надрез в месте предыдущего разреза, лазер должен использоваться под определённым углом к оперируемой поверхности. При применении лазера достаточно выраженной является коагуляция тканей из-за значительного латерального нагрева мягких тканей. Кроме того, при работе лазера имеет место локальное загрязнение среды струей дыма [92,93,100].
1.4.3 Перспективы применения радиоволновой хирургии в стоматологии и возможности применения для коррекции десневого края
Важнейшим фактором прогресса пластической и эстетической хирургии, а также стоматологии последних лет стало созданием новых технологических средств, благодаря использованию которых облегчается выполнение вмешательств и существенно снижается риск развития осложнений при хирургическом лечении. Следует отметить, что наиболее часто применяют электрокоагулятор, лазерный скальпель и ультразвуковой кавитатор с различным набором насадок. Появление в России новой технологии радиоволновой мягкотканной диссекции не случайно, так как все перечисленные методики имеют определённые недостатки. Радиоволновой хирургический прибор (РВХП) «Сургитрон» фирмы «Ellman International, inc.» (США) основан на использовании режущих свойств радиоволны различной формы. По принципу воздействия на ткани он во многом схож с С02-лазером: его действие осуществляется путем прямого контакта электрода с биологическими тканями. В то же время при использовании радиоскальпеля, в отличие от ССЬ-лазера, воздействие более мягкое, в результате чего усиливается рева-скуляризация тканей и замедляется фибропластическая фаза репарации [28,62].
В основе действия прибора лежит эффект преобразования электрического тока в радиоволны определенных диапазонов (AM-FM) с выходной