Лечение дистальной окклюзии у подростков с учетом динамики роста и морфофункционального состояния зубочелюстного аппарата

• Автор: Попов, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 171 с. : 93 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность дистальной окклюзии у подростков

1.2 Этиологические факторы, приводящие к формированию дистальной окклюзии зубных рядов

1.3 Морфологические нарушения в челюстно-лицевой области

у подростков с дистальной окклюзией зубных рядов

1.4 Функциональные нарушения в челюстно-лицевой области

у подростков с дистальной окклюзией зубных рядов

1.5 Диагностические параметры, влияющие на необходимость удаления постоянных зубов в ходе ортодонтического лечения
у подростков
1.6 Ортодонтическое лечение дистальной окклюзии у подростков
1.7 Анализ стабильности результатов лечения
1.8 Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений и архивного материала
2.2 Методы исследования
2.2.1 Клиническое обследование
2.2.2 Антропометрическое измерение диагностических моделей челюстей
2.2.3 Рентгенологическое исследование
2.2.4 Электромиографическое исследование
2.2.5 Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Морфологическая и функциональная характеристика челюстно-лицевой области обследованных подростков с дистальной окклюзией до ортодонтического лечения
3.1.1 Клиническая характеристика подростков с дистальной окклюзией
3.1.2 Морфометрическая характеристика мягких тканей профиля лица у обследованных подростков с дистальной окклюзией зубных рядов
3.1.3 Анализ результатов антропометрического исследования диагностических моделей челюстей
3.1.4 Морфометрическая характеристика челюстно-лицевой области
3.1.5 Анализ размеров и положения челюстных костей
у обследованных подростков с дистальной окклюзией
3.1.6 Оценка гармоничности строения лицевого отдела черепа
у подростков при дистальной окклюзии зубных рядов
3.1.7 Симптомокомплекс, характерный для дистальной окклюзии
у подростков
3.2 Функциональная характеристика челюстно-лицевой области
у подростков с дистальной окклюзией
3.2.1 Анализ данных электромиографического исследования жевательных мышц челюстно-лицевой области
3.2.2 Динамика показателей биэлектрической активности жевательных мышц у подростков с дистоокклюзией от 10 до 15 лет при различном типе роста зубочелюстного аппарата
3.2.3 Показатели функционального состояния жевательных мышц
у подростков с дистоокклюзией и ротовым типом дыхания
3.2.4 Абсолютные показатели электрической активности жевательных мышц у подростков с дистоокклюзией при различной выраженности сагиттального несоответствия зубных рядов
Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ ПОДРОСТКОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ ВО ВТОРОЙ ФАЗЕ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА РОСТА ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА
4.1 Критерии выбора ортодонтического лечения подростков
с дистальной окклюзией зубных рядов
4.2 Планирование ортодонтического лечения подростков в зависимости от степени выраженности дистальной окклюзии зубных рядов
Глава 5. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДРОСТКОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ И СТЕПЕНИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
5.1 Анализ характера изменений антропометрических параметров диагностических моделей челюстей
5.2 Анализ изменений, происходящих в лицевом отделе черепа у подростков с дистальной окклюзией, в результате проведенного ортодонтического лечения с удалением постоянных зубов
5.3 Анализ изменений, происходящих в лицевом отделе черепа у подростков с дистальной окклюзией, в результате проведенного ортодонтического лечения без удаления постоянных зубов
5.4 Результаты корреляционного анализа параметров ТРГ у подростков с дистальной окклюзией после проведенного ортодонтического лечения при различных типах роста ЗЧА
5.5 Анализ функциональных изменений в челюстно-лицевой области
у подростков до и после ортодонтического лечения
5.6 Определение взаимозависимости изменений параметров лицевого отдела черепа и мягких тканей лица, происходящих в результате современного ортодонтического лечения дистальной окклюзии
у подростков при различных направлениях роста челюстно-

SpP MP и соотношения SGo:NGn-100) и их изменения при горизонтальном и вертикальном типах роста челюстей.
По данным ряда исследований отмечено, что ZNS-MP, характеризующий инклинацию нижнечелюстной плоскости к плоскости переднего основания черепа, удобно применять для определения основного направления роста челюстей [23, 25, 29, 59, 79, 100, 165]. Его увеличение (более 35°) указывает на ретроинклинацию нижней челюсти, вертикальный тип роста и тенденцию к развитию открытого прикуса. Уменьшение этого угла (менее 32°) свидетельствует о передней инклинации челюстей, горизонтальном типе роста, тенденции к развитию глубокого прикуса. Величина этого угла зависит от передней общей высоты лица (N-Me), задней общей высоты лица (S-Go), длины ветвей нижней челюсти, зубоальвеолярных высот в области верхних и нижних моляров, а также от расположения суставных ямок височно-нижнечелюстных суставов.
По данным Ю.М. Малыгина, при ортогнатическом прикусе в процессе роста происходит ротация нижней челюсти вперед и вверх.
В отечественной литературе представлена методика прогнозирования типа роста лицевого отдела черепа, предложенная Л.С. Персиным и Т.Ф. Косыревой.
A.B. Берсенев предлагает судить о развитии лицевого отдела черепа по величине углов NL-ML, NSL-ML, NSL-NL. Если эти углы увеличены, то наблюдается гипердивергенция лицевого отдела черепа, что выражается в вертикальном типе роста или скелетных нарушениях, дизокклюзии; при их уменьшении бывает скелетная гиподивергенция, горизонтальный тип роста и «скелетный» глубокий прикус.
Для оценки типов роста челюстно-лицевого комплекса, по мнению В.А. Тугарина, достаточно определять суммарный угол Bjork, величину углов: NSAr, SArGo, ArGoMe.